最近，嘟嘟医生收到了好几条类似的留言：
“产后没来例假就不会怀孕吧？”
“哺乳期怀孕了怎么办？”
“哺乳期怀孕了，还能继续喂奶吗？”

春天到了，万物复苏，连空气中都弥漫着荷尔蒙的味道。但有的宝妈却很烦心，怀里大宝还嗷嗷待哺，肚里二宝就不期而至了，这下可怎么办？

别慌，今天我们就来讲讲哺乳期怀孕的那些事儿！


1
  产后多久会怀孕？

宝妈生产后，身体受催乳素的影响，母乳喂养的宝妈一般会在4~6个月左右恢复大姨妈；没有母乳喂养的宝妈，一般会在6~10周恢复大姨妈。

但是，没来大姨妈不代表没排卵哦！

一般在产后6~8周，女性生殖系统就可能恢复排卵了，一旦恢复排卵，就意味着可能会怀孕，而这时大姨妈可能会相对延迟一点。

所以，“没来大姨妈竟然怀孕了”其实再正常不过了。

2
  不是说哺乳可以避孕吗？

确实，有一种方法叫“哺乳闭经法”。

顾名思义，就是靠哺乳来避孕，但这里的“哺乳”可不光是偶尔喂喂奶这么简单，如果想用这种方法来避孕，必须满足以下条件：

①你白天和晚上都要给宝宝喂奶；

②你的宝宝除了母乳外，从不用其他的东西吃奶，比如奶瓶；

③你从来不用吸奶器；

④你的例假还没有来；

⑤你的宝宝还没加入固体辅食，比如燕麦；

⑥你的宝宝还不到6个月。

如果这些条件你都满足，那么哺乳期同房的怀孕几率可以降至1%~2%，确实可以有效避孕，但我们仍然不推荐只靠这种方法来避孕哦！

如果你有任何一条不满足，尤其是宝宝已经超过6个月大了，就别想侥幸，老老实实用其他办法避孕吧！

3
  还是不小心中招了怎么办？

1哺乳期怀孕，还能继续喂奶吗？

有的妈妈很担心，“我在哺乳期怀孕了，还能继续喂奶吗？会不会诱发宫缩而引起流产或早产？”

答案是：可以继续喂奶。

目前没有证据表明继续哺乳会增加流产和早产的风险。

日本的一项研究比较了110个哺乳期怀孕的女性与774个非哺乳期怀孕的女性，发现两组之间发生流产的概率无明显统计学差异。因此，继续哺乳并不会增加流产的风险。

事实上，孕期子宫会有完善的保护机制，哺乳时释放的催产素如同女性性高潮期间释放的量一样并不足以诱发正规的宫缩。因此，如果妈妈身体健康，就可以放心继续哺乳。

2如果继续喂奶，乳汁会不会没营养？

有的妈妈担心，孕期继续喂奶，乳汁会不会没营养，耽误了大宝的生长发育怎么办？

再次怀孕后，妈妈乳汁的成分和量确实会有一定的改变。但除了仍处于纯母乳喂养阶段的宝宝，其他阶段宝宝的生长发育几乎不受影响。

对奶水质量的影响
既往研究发现，哺乳妈妈怀孕时的第一、二个月，其乳汁内蛋白质、氯和钠的含量会增多，钾、乳糖、葡萄糖的含量会减少。

因此，乳汁尝起来可能会更咸，但这并不影响宝宝的生长发育，尤其是已经加了辅食的宝宝。

即使你的早孕反应很重，恶心呕吐，吃不下去，你的身体也会动员体内储存的营养来保障大宝的哺乳和小宝的生长发育的。

对奶水产量的影响
哺乳期怀孕时，孕酮会影响催产素的作用，进而可能导致泌乳反射延迟或受抑制，这种影响直到孕晚期才可能消失。

同时，孕酮的分泌会抑制乳汁的产生，即使宝宝频繁吸吮，乳汁的分泌也可能会减少。

但可喜的是，仍有30%的妇女表示，当她们再次怀孕时，她们的奶水并没有减少。

因此，虽然孕期哺乳，妈妈奶水的质和量会受到一定的影响。但如果你的奶水量没减少，大宝对你乳汁的味道变化也很适应，就可以继续喂母乳！

如果你的奶量明显减少了，大宝也不太喜欢乳汁的新变化，那就顺其自然，可以尝试离乳换用其他喂养方式了。

3孕期继续喂奶会影响胎儿发育吗？

目前还没有证据表明孕期继续哺乳会对“二宝”的生长发育产生不良影响。

秘鲁的一项研究表明，没有发现哺乳期怀孕的胎儿发生SGA（小于胎龄儿）与继续哺乳相关。这项研究同时发现，不管是哺乳期怀孕还是非哺乳期怀孕，其胎儿发生SGA都是跟摄入较少的动物蛋白相关。

到目前为止，没有证据表示，哺乳期怀孕的妈妈生产的婴儿会有不良结局。这些母亲娩出的婴儿都是健康的，并且大小跟胎龄也相符合。

总之，哺乳期撞上孕期并不可怕，最关键的是要：补充足够的营养！

增加营养摄入量，保持食物种类的丰富、营养均衡，加强妈妈自身的营养，才是对大宝和小宝最好的爱！

|参考资料：
1.mayoclinic.
Isitsafetocontinuebreast-feedingifI'mpregnantwithanotherchild?https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-answers/breast-feeding-while-pregnant/faq-20057803,2018/04/07.
2.babycenter.CanIgetpregnantwhilebreastfeeding?https://www.babycenter.com/404_can-i-get-pregnant-while-breastfeeding_7093.bc,2016/04.
3.上海市卫生和计划生育委员会.