HPV感染后，进展为CIN和宫颈癌，主要有三方面因素:宿主，病毒，环境。

宿主:机体免疫功能，激素水平，营养状况

病毒:HPV类型，含量，感染时间，持续时间

环境:与宫颈癌相关的协同因素，吸烟，分娩因素，口服避孕药存在争议

1. HPV类型是决定转归的重要因素。低危型所以CIN I为主, 大多能逆转。而高危HPV 16,18 等几乎全部进展为浸润癌，极少逆转。多种亚型联合则较单一亚型增加宫颈癌的病变几率。

2.病毒含量与宫颈癌病变关系密切。HPV高含量是宫颈病变进展的短期指标。研究指出HPV16持续高含量者即使初始细胞学检查正常，后期发展为CIN的风险比病毒阴性者高数十倍。越年轻感染者发生病变概率越高。

3.研究显示持续或反复HPV感染发展成为高级别CIN或浸润癌危险性增高，而阴性或一过性感染者并未发现此进展程度。

HPV致癌机制尚不完全明确，但其DNA与宿主细胞基因组的整合在诱导癌变过程中起关键作用。HPV-DNA在细胞中呈游离态和整合状态，CIN中多为游离和宫颈癌中多为DNA以单拷贝或多拷贝形式整合于宿主DNA中，使病毒癌基因E6,E7持续表达产生癌蛋白E6,E7。癌蛋白与宿主细胞周期调控蛋白结合导致细胞增殖失控发生癌变。