门诊上经常有患者一脸担忧地问：“王主任，我髋关节痛，你看是不是股骨头坏死了？我要怎么预防啊！？”事实上，股骨头坏死是关节科大夫最常遇见的疾病之一，它完全是可以预防、可以控制的！今天，骨科老王就给大家介绍一下如何预防股骨头坏死！

股骨头坏死的预防针对不同的患者可以分为三种：

普通人群：

对于普通的就诊患者，主要针对病因进行预防。即通过避免病因的发生从根本上杜绝股骨头的缺血。这要求我们了解股骨头坏死是怎么发生的！股骨头坏死是由于一些诱因导致股骨头血液供应受阻，进而导致骨细胞坏死与骨细胞修复重塑，最后使股骨头结构改变的病变过程。在我国，糖皮质激素（45%）、创伤（25%）、饮酒（25%）是股骨头缺血坏死的最常见原因。也就是说，想要股骨头不坏死，就要股骨头不缺血；想要股骨头不缺血，就要不喝酒！不用激素！股骨头不受伤！

（值得说明的是，近年来部分含有糖皮质激素的“中成药”、“风湿特效药”的滥用是导致股骨头坏死发病率逐年增加的原因之一！莫轻信成分不明的中成药。）

高危人群：

对于有高危因素的患者，我们则需要“早发现，早诊断，早治疗”。什么意思呢？就是说当我们是已经长期使用激素、做了大半辈子的酒仙或者原来股骨颈外伤过的患者，我们则需要定期到关节骨科复查。股骨头坏死的早期阶段，骨头结构没有改变时往往没有明显的症状。所以，对于高危患者，特别是有髋关节不适的患者，定期的骨盆X片或者髋关节磁共振检查有助于早期发现病变，从而早期治疗提高治疗效果。

确诊人群：

对于已经确诊股骨头坏死的患者，则需要进行“确诊后预防”。此时的预防不再是预防股骨头坏死的发生，而是通过积极治疗来预防股骨头坏死的进展，避免生活质量的下降。消炎止痛药、部分中成药、手术、康复治疗等医学手段已经有研究和大量临床实践来证明它们的疗效，能减少股骨头坏死对工作和生活的影响。生活不是拍电影，难道你宁要信有祖传偏方的老中医或者香港代购灵丹妙药的邻居，也不信有证据支持的科学吗?