原创 HPV病毒感染对女性的危害
2022年11月07日 【健康号】 刘彦春     阅读 1177

 今天我们说HPV,很多人都能说出个一二三,其实人类对于这个病毒的认知经过了一个漫长的岁月,至今也只是揭开其部分神秘的面纱。

人乳头瘤病毒从远古走来,是一类古老的病毒。最早出现其相关记录的是在医学帛书《五十二病方》中。这本书存在于1973年出土的长沙马王堆三号汉墓中。这说明早在我国先秦时期,就有了关于疣的记录。

疣与HPV有什么关系呢?

今天我们知道HPV广泛存在于自然界,对人黏膜上皮细胞具有特异嗜性。人类的很多疾病都与HPV感染相关。其中寻常疣、扁平疣、丝状疣就是由低危HPV感染导致。这些就是我们常见到的“瘊子”、“痦子”、“小揪揪”。脸上或者身上长了几个这样的东西,除了有可能影响美观,对身体没有多大的危害,可以不用去管他。如果发生了泛发的情况,泛发也就是短时间内一下子长了很多出来,那就表明人体的皮肤黏膜对于这类病毒的抵抗力比较低了,这就要引起重视,该做的检查得去做了。

还有一种疣是尖锐湿疣,尖锐湿疣是生殖器疣。在临床上常见的可以导致尖锐湿疣的型别主要有低危型HPV6、HPV11和高危型HPV16、HPV18、HPV33等。主要通过性接触感染,是目前我国发病率仅次于淋病的常见性传播疾病。由于长在隐私部位,又与性有关系,所以一旦发现长出,通常会给感染者带来巨大的心理压力。还有些人不好意思去正规医院就诊,不正规的治疗或者私自用药,造成病情反复或者加重。从这方面看它的危害还是比较大的。这里要提醒大家,单就这个疾病而言,它是可以彻底治愈的,其实不需要有太大的心理压力,也一定要摆正心态,一旦发现,及时去正规医院接受治疗。

那么HPV感染对于女性的危害,除了上面所说的,还有哪些呢?

下面要说的是一个非常重要的危害,甚至可以说是“致命”性的。那就是女性宫颈持续感染高危HPV是宫颈癌的主要病因。

从1977年人类历史上第一次在宫颈癌活检组织细胞中看到了HPV球形的颗粒到2008年诺贝尔生理学或医学奖授予了发现“HPV的高危型引起宫颈癌的分子机制”的德国科学家哈拉尔德··楚尔豪森,30多年间无数的医学实验、科学认证、病例分析、数据统计,最终官方正式盖戳了:高危HPV持续感染是子宫颈癌发生的病因。

这说明什么?说明宫颈癌是可以不得的。

那么怎么才能不得呢?那就是宫颈没有高危HPV的感染。

从这一点看,高危型HPV的感染对女性的危害是巨大的。在我们广泛关注HPV的今天,再因为宫颈癌而失去生命那真是太可惜了。当然癌症也不是一天就得了,从高危HPV感染到确诊宫颈癌中间还是有很长的路要走的,大家也不需要过度的恐慌。这之间我们还是可以通过定期的筛查、监测、医学干预及时的发现问题和解决问题。

说到检查,在这里有两点提示大家:

第一:如果扁平疣或者瘊子发生了泛发的情况,包括脖子上的丝状疣等,则提示这部分患者的抵抗力下降,尤其是女性朋友一定要定期检查宫颈是否有高危型HPV感染。因为透过表面现象可以知道,身体内部对这种病毒的抵抗力已经下降甚至已经消失了,但是由于女性生理结构的特点,宫颈的位置又比较内在,自己无法观察到,所以只有主动的去进行检查才能够知道是否有感染,才能有效的防止宫颈癌的发生和发展。

第二:对于女性来说,外面长了尖锐湿疣,就一定要查一查宫颈部位是否也有HPV的感染。因为通过性接触将外面的病毒带到里面去,也是有一定机率的,不要给自己留下隐患。

最后还有一个情况也要关注,那就是育龄女性感染HPV的危害。

当这一类女性在宫颈感染HPV时怀孕,在孕期免疫力普遍不高,加之受激素水平的影响,有可能会由最初单纯的HPV感染,而长出尖锐湿疣。当然这一点也要看具体感染的型别,并不是说所有的高危HPV感染都会导致疣体的长出,临床上常见的型别我在前面也提到了。这个时候就给治疗带来了一定难度。疣体不多且处于孕中期,胎儿比较平稳的时候,尚且还可以祛除外在的疣体。反之,如果疣体比较多、比较大,且处于孕早期或者孕晚期,这种情况通常不会马上治疗。前者还可以待胎儿平稳后再治疗,对后续生产没有太大影响。而处于孕晚期的这种状态就需要生产后再处理了。这个时候对于生产的方式也会进行具体评估,因为发生了生殖道尖锐湿疣的话,孩子一旦经过产道生产,确实也有可能造成感染,甚至严重的个别的会造成孩子的呼吸道乳头瘤病。

另一种情况就是单纯的HPV感染并没有长出疣体,还是同样的道理,在孕期免疫力低下的状态时,有可能会加重病情的进展,从单纯感染到发生病变,甚至引发更高级别的病变或者形成孕期宫颈癌。在这种情况下,是立即治疗还是继续怀孕,孩子和大人的生命问题就是一种两难的选择状态,

  今天我来说HPV感染对女性造成的危害这个话题,说到最后,有可能你会觉得我在危言耸听。多年的门诊经历,看过了太多人间悲欢,疾病来临时,就是直面残酷的时刻。所以我希望我的科普可以帮助更多的人,可以不用去面对那些残酷。郑重的提醒有过性行为的女性,一定要每年定期检查HPV和TCT。当我们对HPV有充分的了解,才能真正做自己健康的主人。

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刘彦春
主任医师/副教授
北京地坛医院
皮肤性病门诊,皮肤性...
(1)性传播疾病;尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病(2)女性下生殖道感染 ... 更多
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