最近一期《环球科学》介绍到，在长达10万光年、拥有上千亿颗恒星的银河系中，我们很可能是唯一的智慧生物，是啊，我们人类也一直认为只有我们自己是有情感的动物。情感对疾病来说有好也有坏，感受到温暖，说不定无药好三分，感觉到被忽视，很可能对应的就是怀疑医生的水平和药物的效果了。但不管怎样，医生给病患带来的影响总是免不了的了。我也算是给你开过药的了，是医生了，同时又是朋友，可能影响还要更复杂些。我自己觉得，人生只有一次，不管怎样，有责任给你带来正向的影响力，虽然可能心有余而力不足，口才有限而词不达意，总要做才是本分。希望不要让你厌烦。

        一是想说说精确的局限性。医疗界最近多少年都是宣扬循证和数据分析，认为没有依据宁可什么也不做才是有利的。但我要说，所有的循证或者据都是已经发生的，是单一的，并且是针对群体的，而我们的人生是将来的，生病的原因，尤其是肿瘤，其发生的机理是复杂的，多因素的，我们是个体的，肯定不能“刻舟求剑”。在某一个时间点，我们该怎样来决策呢？个人觉得应该了解到，和我们平常临床用药还有一个叫法是‘‘四期临床‘‘，还是需要仔细观察用药后的疗效和可能的不良反应一样，我们可能要时刻设立恰当的观察点和观察时限。这观察点和时限，我可以设定，你也可以设定，我们还可以互相交换，各自观察到的变化可以相互佐证。

这期间，也许有很多东西我们不能理解和解释，但非常可能在哪天我们看书或在了解到某一科学进步后恍然大悟，又或者在我们尝试的处理措施后获得了好的变化，能让我们开心好久，开心又让生活有利于恢复了。说到处理，不能理解为仅仅是医生的化疗或者手术，也许是吃的东西，也许是打坐，也许是天气变化时的增减一件衣服，等等等等可能是你觉得微不足道的事情。

       二是想说不要小看每一时刻你的选择。你可能没有注意到生活中时时刻刻存在着选择。吃什么，吃不吃，等等等等，都有一个选择的问题，这选择的原则说玄乎一点是一种文化，是演化的原动力。说演化可能不太熟悉，我们更熟悉的词是进化，这是翻译的误差，现在更多用演化这个词了。而且我们人到目前为止还在不断的演化中，某些方面的演化的速度还大大加快了。就有理论认为肿瘤的发生也有演化的影响在发挥作用。‘‘很大程度上，我们是自己创造的生物‘‘，这句话，我特地借用过来，是想借助专家的影响力，让你相信。我们生活的点点滴滴可能都会发挥意想不到的作用。因为每一个选择都会最终将信号传递到基因，在通过产生一系列的蛋白或者叫因子来发挥作用，小到分泌相应的消化酶，大到你是举右手还是左手，次数多了就是你的习惯了，再多发生后就可能成为你的本能来了，就成为你的标志了，你就创造完成“独特的你”了。

        三是想说选择没有对错。理由？简单的说，人生只有一次啊，哪里能有后悔的机会呢！翻看年轻时的日记，会有多少哑然失笑的场景？还有一次肿瘤科同学劝我多吃点时说，你看一位老师平时那么注意饮食，最后还不是胃癌吗？当时还真把我说得一愣，后来想想，现在我乱吃就会让我日夜不宁啊，担心糖尿病，担心心脏病，也是另一种折磨啊，还是顺应即时的自我吧！当然，这即时的自我也是会不断变化的，要不也就不会对年轻时自己处理问题的方法哑然失笑了。我们会通过学习不断的修正看待这个世界的方式，不断调整与这个社会和自然相处的方式。生病在我们大多数人来说都会是一次非常大幅度修正和调整的节点，但怎样修正，怎样调整，又未必不受这样那样的影响，包括医生的。

        嗨，又说回去了！