脑梗型烟雾病应该怎么治?
2022年06月26日 【健康号】 杨涛     阅读 15753

烟雾病是一种罕见的脑血管疾病,是由于大脑动脉环双侧主要分支血管慢性进行性狭窄或闭塞,导致颅底血管网呈烟雾样畸形改变。 临床上是有很多患者为脑梗型的烟雾病的,这种情况下可能会导致病人死亡的。烟雾病主要分为两种类型,一种是脑供血不足,引发的脑梗塞型,是缺血型,一种是颅底血管网畸形,形成烟雾血管,这种衍

脑梗型烟雾病应该怎么治?烟雾病是一种罕见的脑血管疾病,是由于大脑动脉环双侧主要分支血管慢性进行性狭窄或闭塞,导致颅底血管网呈烟雾样畸形改变。

临床上是有很多患者为脑梗型的烟雾病的,这种情况下可能会导致病人死亡的。烟雾病主要分为两种类型,一种是脑供血不足,引发的脑梗塞型,是缺血型,一种是颅底血管网畸形,形成烟雾血管,这种衍生的代偿小血管管壁非常薄,很容易发生脑出血。是出血型。

所以,烟雾病的临床症状也便是分为这两种,缺血性症状和出血型症状。那么烟雾病引起脑梗怎么治呢?其实烟雾病不管是引起脑梗还是引起脑出血,其治疗都一样,那就是尽快进行手术治疗。

只不过不同的是,烟雾病引起脑梗塞可以立即进行手术,而且越快越好,以免梗塞范围扩大或梗塞时间太长,造成不可逆的脑损伤。而烟雾病引起脑出血,则无法立即行烟雾病治疗手术,应该先处理脑出血,3-5个月后,等脑积血充分吸收之后,再行手术治疗。

当然,最好的方式还是应该在引发脑梗塞或脑出血之前,进行手术。所以烟雾病的治疗越早越好,因为只要发生梗塞或出血,则必然会造成一定的伤害,如果这种损伤不严重的话,行手术再建血流、恢复脑血供后,还有可能逆转;而如果损伤严重,也有可能不可逆的风险。

烟雾病的手术治疗:

临床治疗烟雾病的手术方式有直接搭桥手术、间接搭桥手术以及联合血管搭桥手术。 

直接搭桥手术是指重新建立新的血流通道保证脑血流充足,通过直接搭桥使颅内外血管吻合,迅速改善脑供血。

间接搭桥手术即贴敷手术,是把颅外血供丰富的肌肉和脑膜组织贴敷在颅内的脑子表面。以缓解脑内动脉供血不足,通过建立脑外的正常血管向脑内供血的通道,改善脑内血流,血流供应改善后,对烟雾状血管的需求就会降低,从而降低患者再次发生脑缺血和脑出血的风险。

联合血管搭桥术就是在总结两种传统术式的优缺点的基础上,搭桥+贴敷集合于一台手术,在搭桥的基础上多因素贴敷,建立的多重的血流通路,能为患者的脑组织提供丰富的血液,这样既能有贴敷手术的优点(脑部供血范围较大)又给了新生血管成长所需要的时间(由直接搭桥的血管维持正常供血)避免了在新生血管没有形成之前发成脑卒中。优于单纯的直接搭桥和间接的血管搭桥。

可以看出,治疗烟雾病的手术方式就是取两家之长的联合血管搭桥手术。


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