来自兰州的63岁女患者赵某（化名）从去年开始出现右侧面部呈阵发性电击样疼痛，发病以来，疼痛集中在嘴角区域。赵某在描述病情时说道：“疼的时候感觉牙齿也疼、舌头也疼，起初疼是瞬间的，直到（疼）劲儿过了就好了。”随着病情的进一步发展，这种疼痛逐渐加剧，（吃饭）吃一口疼一下，喝水也是，就连说话也疼……后来，口服药物卡马西平，40天以后出现了过敏症状，为了寻求进一步的治疗，她来到了西安交通大学第一附属医院神经外科颅底颅神经疾病专家组姜海涛教授门诊求诊。

　　姜海涛教授在查看病情后，确认了“三叉神经痛”的诊断。其典型症状是面部出现电击样、针刺样疼痛，临床特征为突发突止，发作时疼痛剧烈，让患者无法忍受。随后，结合赵某的各项检查和手术指征的明确，决定为其行“显微血管减压术”。

　　目前，三叉神经痛的病因尚不明确，被广泛认可的是三叉神经微血管压迫导致神经脱髓鞘学说及癫痫样神经痛学说。血管压迫学说已经得到神经电生理学、病理学和临床证据的支持。

　　“三叉神经痛”有多痛？

　　临床上通常把疼痛分10个等级（或者说疼痛评分0-10分），0级（0分）为没有痛感，最难以忍受的疼痛为10级（10分），就是所谓的剧痛。

　　如果对疼痛分级要打个样，那就比如生活中最常见的分娩痛（生孩子），孕育生命的分娩疼痛一般来说在7级（7分）左右，而三叉神经痛是十级（10分）。以这个为参照这样就比较容易理解三叉神经痛了——那就是无法忍受的剧痛。

　　三叉神经痛需要做哪些检查？

　　姜海涛教授介绍，三叉神经痛的诊断主要依据临床医生通过患者对疼痛性质的详细描述来确定诊断，具体包括疼痛的频率、持续的时间、加重的因素、是否存在触发因素及伴发症状等。但是，患者仍需要进行颅神经显像检查，这是一种专门针对三叉神经痛的磁共振检查方法（3D—TOF和FIESTA检查序列）。其目的在于了解有无导致继发性三叉神经痛的颅内病变；明确有无与三叉神经存在解剖接触的血管，显示出血管的类别、粗细以及对三叉神经的压迫程度。

　　神奇的显微血管减压术（MVD）

　　对于存在血管压迫的三叉神经痛患者，唯一可以根治疼痛的方法就是显微血管减压术（MVD），也是目前国内外治疗三叉神经痛的首选手术方法。其通过显微镜在颅内操作，将压迫在三叉神经上的血管分离开，使血管不再压迫三叉神经。通过显微血管减压术可以从根本上解决疼痛，效果立竿见影。

　　显微血管减压手术是唯一不对三叉神经造成破坏的手术方式，因此，它能够保留正常的面部感觉和功能。神经内镜可以更直观地探察和发现隐匿部位的责任血管，可以进一步提高手术的精准性和有效性。

　　术后查房，贺某激动地说：我的脸再也不痛了，要是知道有这般神奇的效果，就应该早早解决掉这烦人的困扰了。