糖尿病足目前治疗现状

糖尿病并发症糖尿病足，就目前医疗状况而言，仍然有不少糖尿病足患者在遭受截肢痛苦，也有不少患者在面临着截肢遭遇。截肢后的患者不但面临肢体残缺的痛苦，生活质量也会大大降低。除此之外，他们还要面对术后创面不愈合及再次遭遇二次截肢等问题。

据中国糖尿病协会调查得知截肢后30天内死亡率约10--14%，手术后6个月内的死亡率约20%，5年内的死亡率甚至高达50--70%左右。这一临床事实不仅仅成为糖尿病足患者的噩梦，也成为了医生们心中的一道伤痛。

中西医结合治疗可以保守不截肢

为了能让糖尿病足患者不再有截肢遭遇，商丘五院糖尿病足治疗中心率先设立了独立病区，成立了一支以内分泌科为核心，血管外科、骨科、影像科等多学科为成员的MDT医疗团队。

通过多学科联合诊疗的模式，通过近万例糖尿病足患者的临床分析、对不同程度的血管闭塞、不同程度的创面感染、不同类型的坏疽、详细的分类与总结，形成了以中西医结合为核心、现代化医疗技术为辅助的诊疗体系----中西医结合开放式治疗法，不截肢治好糖尿病足。

此外，根据我中心多年的临床实践总结，糖尿病足的整体治疗有两大类需要攻破的问题，也就是这两大类问题，却成为了不少患者截肢的主要因素------感染的控制与下肢动脉血管的闭塞。

中医清创控制感染的重要性！

对于感染的控制，临床上有不少医生首先会选择抗生素治疗，抗生素虽然有着见效快的作用，但是对于糖尿病足这一特殊群体来说，大量使用抗生素会使患者出现耐药性，对于后续抗生素的选择与使用更是难上加难。

况且抗生素药效的作用也只能控制炎症上行，并不能控制足部创面的发展，这也为什么很多患者在用了大量抗生素以后，一旦停药病情就立马扩散向上发展的主要因素之一。所以，西医在控制糖尿病足感染治疗中效果并不理想。

怎么才能有效控制糖尿病足感染？我们发现，一次局部创面的有效清创，要远比大量使用抗生素效果要好得多。

清创，在糖尿病足的治疗中具有药物治疗不能取代的作用。什么是清创？清创是对局部溃疡创面进行直接处理的一种方法，可以去除溃疡伤口腐烂的组织，减少其进一步扩散的可能性，对于感染的创面是最直接的治疗方法。

及时正确的清创不仅可以减少创面感染的扩散，去除影响创面愈合因素、改善创面愈合微环境。尤其是清创后，可以使中药膏直接与创面充分接触，营养创面，使多种组织同步再生修复，促进伤口自然愈合。因此，中医清创在控制糖尿病足创面感染中，有着西医所达不到的治疗效果。

中医能建立良好的侧支循环！

糖尿病足出现的主要原因与患者下肢动脉血管闭塞有直接的关系，血管闭塞创面得不到血供，这是创面难愈合的主要因素之一。

对于下肢动脉闭塞常见的治疗方法是下肢介入或放支架，但是临床效果不佳。而中医改善下肢循环，通过对患者下肢血管闭塞处采取动脉微灌注及中医中药油配合按摩，改善微循环、营养神经，提高机体组织供血、增加氧饱和度，促进神经修复及毛细血管的再生，从而为患者建立起有效的侧支循环，及时改善了患者下肢血供问题，避免了支架、介入后而再次出现闭塞等不良后果。

糖尿病足的保守不截肢治疗，成为了患者心中的一道光。以中医为主，西医为辅的中西医相互结合治疗，在临床上已经为很多患者实现了保守不截肢的目的。

但是，糖尿病足的临床治疗仍然是处在任重道远的阶段上，相信在不久的将来，会有更多的患者能通过中西医相互结合治疗而避免截肢遭遇。