对于肾癌而言，基于大规模的患者临床数据发现，能行肾部分切除术的患者行肾部分切除和肾全切对术后的肿瘤学疗效没有差别，而选择肾部分切除术的患者肾功能却得以保护、对患者的长期生存更有益。
    尤其是位于肾门区，与肾动静脉和输尿管很近，或者完全内生的肾癌，若要保肾难度大，保肾的机会在哪？作为上海市泌尿肿瘤研究所和国内顶尖的泌尿肿瘤中心，基于在全国名列前茅的手术量，手术不仅做的最多，而且做的最好，复杂肾肿瘤的保留肾脏手术已成为常规。
    例如，近期一位正值壮年的男性患者，因常规体检发现右肾肿瘤，虽然肿瘤大小仅三公分，但不幸的是肿瘤位于右肾肾门区、贴近肾动脉和静脉及集合系统，已达到了传统观念下的“保肾禁区”！患者突患大病，四处求医，然而均被告知无法保肾。患者因为年轻，希望能够尽可能的保肾，后患者抱着最后一丝希望，在病友的介绍下来到了复旦大学附属肿瘤医院叶定伟教授的诊室。叶定伟教授对患者进行了详细的问诊与检查，并仔细阅片后，联合复旦大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤多学科团队（MDT）和机器人手术团队之力，告知患者可以通过机器人辅助手术为患者达成保肾的愿望。叶教授的一番话也让病人求医近一个月来首次见到了曙光。患者随即进行了一系列的住院前评估，并入住拥有最先进机器人辅助手术系统的复旦大学附属肿瘤医院浦东院区泌尿外科病房。完善相关检查和排除手术禁忌后，在叶定伟教授的带领下，会同机器人手术团队成员曹达龙教授、吴俊龙医生，以及麻醉科、护理部等多次讨论确定了手术方案。最终，在叶定伟教授亲自操刀下，机器人手术团队仅用时1.5个小时即完成了保肾和肾脏肿瘤的完整切除。当叶教授给患者家属看标本，描述术中情况，宣布手术非常成功的一刹那，患者家属的感激之情溢于言表。患者恢复良好，当术后第四天告知患者可以下床活动时，患者激动地说：“你们这个团队太厉害了，我咨询了那么多医院都说不能保肾，太感谢你们能帮我把肾保住了，我能再坚持躺躺、保护好你们的手术成果···”患者质朴和激动的言语是对复旦大学附属肿瘤医院叶定伟教授团队的最大肯定。患者于术后第五天下床活动，术后第六天顺利出院。正是有数十年如一日的磨练技艺，不断突破，才能hold住各类复杂肾脏肿瘤的保肾手术，给患者全新的生命重启。

    简单介绍一下该病例的特点：1.肿瘤位于背侧肾门区，开放手术和腹腔镜手术都无法达到精准的缝合，利用机器人辅助系统可以克服缝合创面的困难。2.肿瘤长的深，需要非常丰富的操作经验，否则容易定位错误导致误切、多切、少切等。3.肿瘤靠近肾动静脉和肾盂，常规开放手术和腹腔镜手术无法做到精准切除肿瘤和精准保护肾动静脉与肾盂，机器人辅助手术系统可以达到精准切除的同时精准地保护肾门结构。



附《科室介绍》
        复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科创建于2002年，在创始人兼学科带头人叶定伟教授的带领下，目前已成为国内规模最大、影响力最强、辐射面最广的泌尿男生殖系肿瘤诊治和研究中心，是教育部平台肿瘤学重点建设发展学科，中国抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤专业委员会主任委员单位，中国临床肿瘤学会前列腺癌专家委员会主任委员单位，上海市泌尿肿瘤研究所和复旦大学前列腺肿瘤研究所挂靠和所长单位，国家卫健委全国县域医疗服务能力提升项目前列腺癌工作牵头单位，中国肿瘤医院泌尿肿瘤协作组(UCOG)牵头单位。团队愿景是以规范手术为基础，以MDT为特色，临床和科研共强，国际化水平高，国际领先的泌尿肿瘤诊治、预防、康复和研究中心，得到国际同行的广泛关注和认可。由叶定伟教授领衔的肾脏肿瘤团队包括正教授5名，副教授7名，每年肾癌手术病例数900余例，位列申康数据市级医院前茅，早期肾癌术后的5年生存率达到93%，整体肾癌患者平均3年生存率达82.3%，5年生存率77.1%，疗效与欧美顶尖癌症中心旗鼓相当，实现肾癌诊疗数量与质量双重“飞跃”。对于局部晚期和晚期肾癌，叶定伟教授的肾癌治疗团队充分整合泌尿外科、肿瘤内科、放疗科、核医学科、病理科和影像科中泌尿肿瘤顶尖专家，利用线上线下MDT平台，采取以规范手术为主，综合放疗、介入治疗、生物靶向和免疫治疗、新药以及新技术临床实验等多种手段，使晚期肾癌的5年生存率已达28%，高于国际水平的10-20%。
        复旦肿瘤泌尿肿瘤团队牵头制定《泌尿男生殖系统肿瘤多学科团队综合诊治组织与实施规范中国专家共识》、《中国晚期肾癌靶向治疗不良反应管理专家共识》，参与NCCN肾癌亚太共识的制定。近10年团队在Naturecommunications、CancerResearch、ClinicalCancerResearch、JImmunotherCancer、ClinicalandTranslationalMedicine、CancerLetters等权威期刊共发表肾癌领域SCI论文共计112篇，累计影响因子总计572.8分，国内核心期刊论文50余篇；获得肾癌科研基金近3000万元；获批国家专利局实用新型专利、发明专利等10余项；牵头肾癌多中心临床研究10余项，多项临床试验入组人数全球第一，并且是国内泌尿外科唯一成功通过美国FDA稽查的临床研究中心。