原创 【就诊指南】面肌痉挛为什么要做显微血管减压术?术后效果怎么样?
2022年09月20日 【健康号】 王景     阅读 890

在生活中人们经常遇到眼周、口周及面部时而短暂抽搐,大多数是因为休息不好,暂时性的,过几天就消失了,就类似人们俗称的“眼皮跳”。但如果这种情况持续时间长,就需引起注意,可能是得了面肌痉挛这种疾病。

  在生活中人们经常遇到眼周、口周及面部时而短暂抽搐,大多数是因为休息不好,暂时性的,过几天就消失了,就类似人们俗称的“眼皮跳”。但如果这种情况持续时间长,就需引起注意,可能是得了面肌痉挛这种疾病。

  面肌痉挛的病因

  血管压迫面神经的原因目前尚不明了。目前已知可能的危险因素有:高龄、高血压、动脉粥样硬化、后颅窝容积小、遗传等。在极少数情况下,面肌痉挛可继发于颅内肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形、脑干病变及骨性病变等,其机率远低于1%。

  一旦确诊面肌痉挛不管中药、西药还是针灸都不可能根治,唯一根治的办法是微血管减压手术。该手术就是从根本上把血管和神经分开,让血管跳动时不再刺激面神经,就是根治面肌痉挛了,脸上不再跳动了。目前,如果诊断没有问题,医生的手术有足够的经验和娴熟的显微神经外科技术,根治面肌痉挛是没有问题的。

  所有患者手术后都能根治吗?哪些问题会影响微血管减压手术的效果?

  不管患者年龄多大、患病时间多长、脸上哪个部位跳动,微血管减压手术都能根治。

  影响手术效果的最关键因素在于医生的操作水平和临床经验,其次是患者的身体条件。很好的根治面肌痉挛,手术医生的经验非常重要,需要有大量的病例积累,几例或几十例是不足以提供经验支持的,另外医生的手术操作水平也非常重要

  至于患者的身体条件,比如有的患者有颅底畸形或者发育异常,不便于手术操作,疗效就会受到影响。

  许多病人一提到手术总是担心害怕,总认为手术要打开颅骨——“要在大脑内开刀了”,最终往往不敢接受手术治疗,其实这是认识上的误区,手术并不是在大脑内部进行操作,而是利用人体组织的间隙、在脑组织与颅骨之间的蛛网膜下腔内进行手术,微血管减压术就是将压迫神经根的血管(病因)与神经根分离后、移位并固定在远离神经根的部位,实现神经根的完全减压,获得治疗的目的,所以这是针对病因的治疗方法。

  显微血管减压术的手术效果

  目前显微血管减压术治疗面肌痉挛的总有效率可达98%以上,有效的患者中又分两种情况,绝大部分患者术后面肌痉挛立即消失,但很少部分患者术后面肌痉挛依然存在,多在术后2周-12个月内消失,称为延迟治愈。无效的原因可能是血管与神经紧密粘连无法分离或遗漏了责任血管。术后有2-3%的复发率,复发后再次手术治疗有效。


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