警惕抗过敏药对心脏的不良反应
2018年08月06日 【健康号】 丁杨     阅读 14900

抗过敏药也叫抗组胺药,是应用非常广泛的一类药。人的一生大多会遇到各种过敏情况,免不了要服用抗过敏药。但这类药有的对心血管会产生不良影响,特别是老年人,大多有心血管方面的病症,更应该引起警惕。


抗过敏药根据临床应用时间的先后、是否具有镇静、嗜睡等不良反应分为两代,第一代常用的有:扑而敏、苯海拉明、非那根、多屡平、赛庚啶等;第二代常用的有:西替利嗪(仙利特、赛特赞)、氯雷他定(开瑞坦)、特非那定(敏迪)、阿司米唑(息斯敏)、左西替利嗪等。第一代药物有良好的止痒和一定的止吐作用,但多有嗜睡、镇静的不良反应,影响用药者的日常生活和工作学习,由于其价格便宜,疗效尚好,老百姓应用还是很广;第二代药物不易透过血脑屏障,对中枢神经影响较小,不产生或只有轻微嗜睡作用,对用药者日常生活和工作学习影响小,服用方便,每天只需服用一次,深受医患欢迎,应用越来越广。


不少抗过敏药对心血管有不良影响,尤其是第二代药,特别是老年人,应该引起高度警惕,以免发生危险。


第一代抗过敏药对心脏的不良反应较少,但少数可引起心动过速或心动过缓,还可引起心慌、头晕、血压下降,使原有心衰加重。第二代抗过敏药对心脏的不良反应主要有心电图QT间期延长,各种心律失常,严重者可引起心脏骤停而猝死。由于第二代抗过敏药的大量应用,其对心脏的毒副作用也突显出来,引起了医药界的广泛关注。自20世纪90年代以来,在全球范围内陆续有一些特定的第二代抗过敏药如特非那丁、阿斯米唑,引起了晕厥和严重的尖端扭转型室性心动过速的报告;1986年~1996年间,世界卫生组织在17个国家调查第二代抗组胺药的毒副作用,发现氯雷他定在应用时有106例出现各种不同类型的心律失常,有13例猝死;西替利嗪有19例出现心律失常,2例猝死。还有一部分服用者出现低血压、心慌、气短、无力等心血管症状。有的药物因此撤出临床。


进一步分析发现,绝大多数抗组胺药的心脏毒副作用,与药物使用时配伍不当、盲目增加剂量、患者合并心脏疾病有关。特别是在老年人,因常患多种疾病,心血管大多有各种病变,应用多种药物,极易出现毒副反应。因此,在应用抗过敏药时,应该密切注意,牢记以下注意事项:


第一:禁止与大环内酯类抗生素(如红霉素阿奇霉素罗红霉素克拉霉素)、唑类抗真菌药(酮康唑伊曲康唑氟康唑)一同使用,否则可引起抗组按药血药浓度增高,引起危险的室性心律失常,甚至猝死。有报道说,因合用该药引起的猝死已有100多例!这些药物临床都很常用,应引起高度重视;


第二:避免心脏疾病患者使用,心脏病本身就可出现各种心律失常,再用该类药物会增加发生心律失常的风险:


第三:避免有电解质紊乱者如低血钙、低血钾、低血镁者使用,因电解质紊乱可影响心脏电活动,导致QT间期延长或心律失常;


第四:避免同抗心律失常药、钙拮抗剂、镇静催眠药合用,否则会增加发生心律失常的危险;


第五:应在药品推荐剂量范围内使用。


总之,抗过敏药物很常用,越是常用,越要注意。使用得当,会出现良好的效果,如果使用不当,也会发生危险。(完)

提示x

您已经顶过了!

确认
6
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传