原创 为什么选择日间手术
2018年09月14日 【健康号】 王璐     阅读 9821

当你被诊断患有某种疾病且必须手术治疗的时候,第一个出现在脑海中的念头是什么?
“在一家权威的医院,找一张床位。”很多朋友会想到住院,甚至会想到找熟人帮忙联系床位。
那么如果我告诉你,在欧美国家,超过60%的手术病人不在医院过夜,他们接受的是“日间手术”。你又作何感想呢?
也许你会问,日间手术为何物?日间手术靠谱么?我能从日间手术获得什么好处呢?好吧。我来回答几个大家最关心的问题。
什么叫日间手术?
日间手术,也称为一日手术或同日手术,是不需要在医院过夜的手术。20世纪初由英国苏格兰儿科医生JamesNichol首次提出,目前已经在全世界范围普遍开展。中国也有很多,最有名的是华西和仁济医院。
日间手术在哪里实施?
日间手术在日间手术中心实施,它是独立或隶属于医院的特殊医疗服务机构,主要提供手术服务,也包括相关的镇痛和有创检查(如胃肠镜)。1970年,世界上第一个日间手术中心成立于美国亚利桑那州凤凰城。目前,全美已拥有5300余个日间手术中心。
日间手术安全吗?
日间手术拥有专业的手术、麻醉和护理团队,通过权威资格认证,并接受定期考核。大量的研究表明,日间手术时间更短,费用更低,恢复更快,并发症和感染率更低,患者满意度更高。因此,在欧美国家,超过一半的外科病人更愿意选择日间手术。
日间手术费用如何?
目前在我们国家,不同医保种类对住院和门诊报销比例不同,门诊治疗病人承担的费用相对较高。而日间手术属于当日出入院病例,相应的检查和治疗费用可享受住院费用结算待遇。但需注意,费用的产生必须在术前2周内,才能被认定为与手术直接相关。另外,由于检查、护理和治疗模式改变,在日间完成一个相同的手术,总支出大约是住院的70%,大大降低了医疗费用。
术前检查来回跑,岂不是更麻烦?
有些病人反映,日间手术需要花很多时间在门诊检查,尤其遇到检查异常,还要复查。殊不知,病人在门诊检查,检查项目较住院部少1/3,总的费用更低。术前病人不在医院过夜,减少了很多接触医院内超级细菌的机会,术后感染几率更低。另外,不少病人在医院就睡不着,术前无法得到充分的休息,日间手术就不存在这个问题。而且,如果住院后检查发现身体不适合手术,则需要办理出院手续,或者支付高额的会诊费用。
术后这么短时间出院,万一恢复不好怎么办?
很多朋友会有这个担心,他们觉得不在医院输几天液回家,怎么都没法心安。大家知不知道,全世界70%液体被输到了中国人体内,而大多数情况下,输液治疗是没有必要的。输液可以带来过敏、感染和静脉炎的风险,有时候还可危及生命。因此,国家对输液管控日益严格,就算住院也不等于输液。
那么,住院又为了什么呢?大部分时间是观察。其实观察可以在家里完成。在家休息更充分,感染机会更小。日间手术后,1天,3天,7天,会由专人负责发送和反馈专门的随访讯息,了解病人的恢复情况,解除病人的后顾之忧。相较于住院,日间病人管理是更加精细的。
为实现快速康复,日间手术做了哪些努力?
1、术前禁食,但不灌肠,减少病人痛苦;
2、术前补充能量饮料,不再饥肠辘辘;
3、切皮前局部镇痛,术后远离切口疼痛困扰;
4、术中术后加强止吐镇痛,安然悠闲康复;
5、术后早期拔除尿管,恢复饮食,对身体平衡干扰更少;
6、出院后细心随访,应对突发问题,手术更放心;
除此之外,还有哪些隐形的好处?
为了减少并发症,让病人快速恢复,从事日间手术的医生和护士经验相对更加丰富。从评估病情到术前宣教,从选择切口到术中止血,从缝合切口到麻醉药物配比,从下床时机到评估出院,都一一斟酌。因此,每一个日间的病例都是VIP对象。

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王璐
主治医师
江西省妇幼保健院
妇科
阴道炎,子宫肌瘤,宫颈糜烂,早孕,人流,子宫粘连,不孕症等等
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