原创 帕金森病相关小知识
2019年03月18日 【健康号】 徐纪文     阅读 8539

帕金森病是一种以运动功能障碍为主的慢性疾病,平均发病年龄大概在60岁左右。我国帕金森病患者呈快速上升趋势,目前大概有200多万。而且随着我国老龄化的到来,帕金森病患者每年将以10万的速度增长。
那么帕金森的病因是什么呢?
一是老龄化。神经系统里多巴胺神随年龄增长而减少,但并不是所有老年人都会得帕金森病。二是遗传性。如果你家庭里有帕金森病患者,他的亲属将来得帕金森病的可能要比别人高。三是环境因素。工业污染的水源、杀虫剂、除草剂、铅、锰等,这些可能跟帕金森发病有关。这些因素在遗传易感性的背景下,在老龄化和环境因素的共同作用下,经过一些比较复杂的机制,包括自由基清除、兴奋性氨基酸,还有钙超载等等,最终导致了发病。
那帕金森的主要症状有哪些呢?
一、震颤:最早出现在上肢远端,以拇指和食指为代表,震颤随着疾病进展,可以向其他肢体发展。二、肌肉强直:一个正常人在放松的情况下活动上肢;但是帕金森病患者肌张力明显增高,尤其是四肢及颈部的僵硬最为明显;面部无法根据情绪及不同患者发生变化,称为“面具脸”。三、运动减缓或减少:眨眼次数很少,说话声音很低,走路双侧上肢不会协调动作。写字会越来越小,叫做“写字过小症”。四、姿势障碍或步态障碍:站立时头和躯干向前屈,双上肢也是有一个特殊姿势,从远处看就像弯腰驼背的感觉。患者起步很慢,但一旦起步后,身体向前倾,保持这个平衡,身体必须快步走,最后形成了一个小碎步,医学上把它叫“慌张步态”。当然患者还会出现非运动症状:认知功能障碍、快动眼睡眠期行为障碍、嗜睡、抑郁、精神障碍、嗅觉减退、便秘、疼痛、多汗、小便障碍、体位性低血压等。
帕金森患者如何治疗呢?
早期可以口服美多巴,效果很好,可随着病情进展,服药越来越多,效果却越来越差。除了吃药,还有别的疗法吗?上海仁济医院功能神经科脑起搏器治疗给帕金森病患者带来福音!诊断明确的中晚期帕金森病人,对左旋多巴类药物有效,但药物疗效已逐渐下降或出现副作用,疾病已经开始影响正常工作和生活,没有明显智力障碍、在植入过程和以后的随访中愿意并能够合作,术中或术后的测试刺激能有效控制症状的患者均可植入脑起搏器。它可以控制帕金森病的主要症状,极大提高生活质量。在入院后对患者进行术前准备工作,术后3-4周左右可开启脑起搏器机器,通过不断观察症状改善情况调整参数,最终确定最佳刺激点及参数值。目前的脑起搏器为可充电型,不论患者用的参数高低,使用寿命可持续十余年,有专门的充电系统,直接佩戴在胸前,可自由活动。
专家徐纪文教授
门诊时间:浦西仁济医院特需门诊  周二上午
        浦东仁济医院专家门诊  周三上午

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徐纪文
主任医师/教授
上海交通大学医学院附...
神经外科,功能神经外...
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