原创 蛛网膜囊肿知多少!
2020年09月21日 【健康号】 章建飞     阅读 8056

        蛛网膜囊肿,亦称软脑膜囊肿,属于先天性良性脑囊肿病变,是由于发育期蛛网膜分裂异常所致。囊壁多为蛛网膜、神经胶质及软脑膜,囊内有脑脊液样囊液。囊肿位于脑表面、脑裂及脑池部,不累及脑实质。多为单发,少数多发。本病多无症状,体积大者可同时压迫脑组织及颅骨,可产生神经症状及颅骨发育改变。本症多见于儿童及青少年,男性较多,左侧较右侧多见。
01临床表现
本病起病隐袭,多无症状。一些体积大的蛛网膜囊肿可出现与颅内占位病变相似临床表现。如头痛、癫痫、恶心及发育迟缓等。
02检查
常规应用CT和MRI检查一般可以确诊,仅在少数情况下针对中线部位鞍上和后颅凹病变,应用脑脊液对比剂或流量测定检查。
03治疗
多数学者认为,无占位效应或无临床症状者,无论其大小和部位如何均不需手术治疗。而针对有症状者,则需手术治疗对囊肿进行内减压及囊壁切除,治疗方式包括:1.引流囊肿,囊肿-腹腔分流,将囊液引流至腹腔内;2.囊壁切开,开颅手术切除囊肿;3.钻孔或针刺抽吸引流囊液。
要点
1、一种先天性畸形,常见于颅中窝、脑桥小脑三角、鞍上区和颅后窝。
2、通常为偶然发现。
3、颅骨改变常见,CT及MRI信号大多与脑脊液相同。
4、成人偶然发现的蛛网膜囊肿建议:每6~8个月行影像学检查除外病变增大,如果出现症状可进一步检查。

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章建飞
主治医师
宁波大学附属第一医院
外科,神经外科
脑外伤,脑出血,动脉瘤,头痛头晕,三叉神经痛,面肌痉挛,垂体瘤,脑膜瘤,胶质瘤,脑梗,颈内... 更多
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