医学科普-烟雾病
2018年07月11日 【健康号】 许志勤

烟雾病

烟雾病即脑底异常血管网形成。一般认为是脑底动脉环主干狭窄或闭塞之后,各深穿支增生和扩张,互相吻合而形成血管网,从而建立丰富的侧支循环,这种异常的血管网,在脑血管造影时,呈烟雾状影像,故而得名。  至于脑底动脉主干管腔狭窄或闭塞,是先天引起的,还是后天发生的,目前有两种看法:北京协和医院神经外科许志勤

(1 )异常的血管网为先天性血管发育障碍。因为它很像胚胎早期脑血管发育的情况。

(2)异常的毛细血管网是继发于脑动脉闭塞。因为从病理表现上,颈内动脉末端显著狭窄,甚至闭塞。脑底及侧裂内有扩张的异常毛细血管网。侧支循环来自颈外动脉系统及颈内动脉近端的分支。  烟雾病是广泛影响脑血管病的疾病,病程很长。在早期因血管狭窄或闭塞,两侧支循环尚未完全建立时,临床上多表现为短暂性或持久性脑缺血,如偏瘫、失语及抽风等。到晚期,由于侧支循环已完全建立,异常的血管网小血管扩张,血管壁变薄,继而破裂出血。如合并高血压病时,则更易发生脑出血。  由于烟雾病引发的主要表现是脑梗塞和脑出血,所以,它和脑血管病的关系就显而易见了,它是导致脑血管病的病因之一。  对烟雾病目前尚无有效的治疗,内科药物治疗,疗效多不满意,比较有效的治疗方法,是进行颅外、颅内血管搭桥术,最多施行的是颞浅动脉和皮层动脉吻合。

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