中午接近下班的时候，接诊了一位特殊的病友，彭女士（闺蜜陪同）。

下面是我与她的对话:

彭

杨医生，我患有“淋巴系统的白血病”, 可以现在冻卵吗？

杨

什么时候得病的？

彭

2018年，已经化疗了8次，靶向治疗了2次；

杨

最后的化疗和靶向治疗

都是什么时候？

彭

最后的化疗时间是2018年3月，靶向治疗是8月5日；

杨

您还有什么疾病呢？

彭

有系统性红斑狼疮多年，在用激素控制。

杨

您何时结婚的呢？

家庭情况怎样？

彭

我结婚4年了，开始没有要孩子，我29岁，丈夫39岁，他患有糖尿病，身体状况也比较差，因此我想冻卵！

杨

您的病情控制得如何？

您的主治医师对于冻卵的意见如何？

彭

药物对于疾病的治疗结果不理想，主治医师不主张现在冻卵，建议停止化疗后1-2年再考虑。

杨

您为何急于做这件事情？

彭

我怕时间长了，卵巢功能下降，失去了生育能力。

杨

您已经结婚了，

可以冻胚胎呀，

您丈夫的意见如何？

彭

丈夫也是不同意！

杨

夫妻感情怎样？

彭

毕竟患病1年多了，一般吧！

杨

您的月经情况好吗？

彭

患病前月经规律，

30天1次，持续6天，

现在25-29天1次。

杨

最后的月经是什么时候？

彭

9 月14日。

杨

近期做过妇科检查吗？

彭

没有！

杨

您了解这些肿瘤和疾病

有遗传倾向吗？

彭

红斑狼疮有的！

经过详细的询问，感觉尽管彭女士患有恶性肿瘤，但是非常淡定、自信、有主张！

我提出了以下问题：

1

目前您的疾病是否得到了完全控制？

2

控制疾病的药物等因素对于卵子的生长和胚胎是否有害？

3

如果促排卵，激素类的药物和体内升高的激素对于原发疾病是否有害？

4

对于已婚的家庭，冷冻胚胎需要夫妻双方共同合作、共同商量、共同签字同意方可进行！

咨询结果

彭女士对于上面的问题1和问题4的回答都是 NO，因此冷冻胚胎的事宜对于她来说，目前是无法完成的！

我的做法

1. 建议彭女士检查一下自己的卵巢生育储备功能；

   
   

2. 正好彭女士处于月经期，可以测定激素6项、AMH（代表卵巢生育储备功能的激素）；

   
   

3. 做阴道B超，了解双侧卵巢的“基础卵泡数目”（专业术语即“窦卵泡”）。

   
   

    很遗憾，事后得知：

    彭女士没有按照我的要求做！

案例启示

No.1

可喜的是，患有癌症的女性有保存自己生育能力的意识；

No.2

对于癌症女性的冷冻卵子或冷冻胚胎，需要肿瘤科医生与生殖科医生共同商量，慎重考虑。

随着生殖医学和其它学科的发展，期待着更多特殊的女性可以保存生育能力，拥有自己的孩子！