痛风患者的日常管理,记住这十条建议!
2023年05月04日 【健康号】 俞一飞     阅读 289

近年来高尿酸和痛风的发病率逐年上升,日常生活中应该怎样关注和管理?

     痛风是嘌呤代谢障碍或尿酸排泄减少所引起的尿酸增高的一组代谢性疾病,主要表现为急性关节炎、痛风石形成、慢性关节炎、关节 畸形等症状,严重者可并发心脑血管疾病、肾功能衰竭,最终可能危及生命。

    

     痛风发生后进展较快,除了进行规范诊疗,日常管理对于痛风病人也很重要。为了预防痛风发作,痛风患者应积极调整生活方式,在日常生活中遵循以下十个原则:


1、限酒:

      酒精会影响尿酸排泄,增加痛风或高尿酸风险,乙醇代谢一方面促进嘌呤分解升高尿酸,另一方面会抑制肾脏对于尿酸的排泄,所以所有的酒类都应该避免摄入,而不单指啤酒;


2、减少高嘌呤食物的摄入:

      高嘌呤食物摄入越多,对尿酸水平的影响越大,所以在饮食上要注意控制肉类的每天摄入总量,均衡分至三餐,一般来说,红肉、动物内脏、鱼、海鲜等嘌呤含量都较高,应适量食用;素菜中也有高嘌呤食物,如花菜、菠菜、菌类及植物种子等,仍需控制摄入量;主食少吃粗粮,如玉米、荞麦、全麦片,因为谷物糙皮中嘌呤含量也相对较多,过多食入也会引起血尿酸升高;痛风患者可多吃碱性食物,如土豆、白菜、胡萝卜、南瓜等以增加尿液的碱性;


3、防止剧烈运动或突然受凉:

     不合理的剧烈运动会诱发痛风;中医认为痛风发病原因可由寒湿引起,所以日常生活也要及时增添衣物避免受凉;


4、减少富含果糖饮料的摄入:

      痛风患者在饮料的选择上,也要避免如“果葡糖浆”等糖类的摄入,尽可能以水果替代果糖饮料。但是痛风患者应少吃甜度较高的水果,尤其是果糖含量较高的水果。日常可选择草莓、橘子、西瓜、柠檬等水果食用,少吃荔枝、柿子、杨梅、石榴等水果;


5、大量饮水:

      每天饮水量应多于于2000ml,以2000-3000ml为宜,大量饮水可稀释尿液,缓解痛风症状;


6、控制体重:

     相关研究显示,肥胖是痛风的独立危险因素,因此需要管理体重,但是控制体重是一个循序渐进的过程,不能为了快速减肥而采取节食的方式,因为节食会在体内生成大量酮体从而阻碍尿酸排泄,间接让血尿酸水平增高;


7、增加新鲜蔬菜的摄入:

     相关研究表明经常性食用新鲜蔬菜是痛风发病的保护因素,所以在日常饮食中应增加新鲜蔬菜的摄入;


8、规律饮食和作息:

     相比饮食、作息规律的人,饮食不规律和作息不规律的人发生痛风/高尿酸血症的风险要高出1.6倍,所以痛风患者应规律饮食与作息;


9、规律运动:

      因规律、适度的运动可以降低痛风发作次数,血尿酸高的人应该坚持适量运动,建议每周至少进行150分钟的中等强度的有氧运动;


10、禁烟:

      2016年的痛风诊疗指南提出,抽烟的人得痛风/高尿酸血症的可能性比正常人高35%,所以应该及早禁烟。


      改善生活方式是治疗痛风及高尿酸血症的核心,特别是对于早期发现的患者。然而高尿酸、痛风问题,并不是单纯通过日常生活管理就能完全解决。痛风患者确诊后,应该第一时间到内分泌科进行规范、科学的治疗,以免侵犯对其他器官和组织!

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