打呼噜会要命,得治!
2020年02月11日 【健康号】 周丹阳     阅读 8190

        你打呼噜吗?
  千万别以为打鼾是司空见惯的小事情,全世界每年直接死于打呼噜的患者人数超过十万!
  打呼噜根据病情严重程度依次分为:
  1.原发性打鼾(或称单纯性打鼾):主要症状是打鼾,鼾声强度在50分贝以上,没有睡眠时觉醒,没有憋气,没有氧饱和度降低;
  2.上气道阻力综合征:夜间打鼾,睡眠觉醒,常憋醒,但没有呼吸暂停和氧饱和度降低,白天过度嗜睡;
  3.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS):睡眠时打鼾,反复觉醒,睡眠结构紊乱,频繁呼吸暂停或低通气,伴夜间低血氧和高碳酸血症,导致白天过度嗜睡。
  只有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)才会对机体造成严重影响,下面就阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)展开讨论。
        惊!他们都死于打呼噜!
  据《天府早报》报道,**董事长*年9月21日凌晨3时去世,享年54岁。死亡原因疑为睡觉打呼噜导致窒息死亡。
  据《北京晨报》报道,某著名相声演员**、研制航母舰载机**、小品演员**,他们的去世都和睡眠问题诱发致命疾病发作有很大关系。
  据《健康时报》报道,2010年4月17日的夜晚,4岁的肥胖患儿小丁当的呼噜声突然断了,身体也凉了,经抢救无效后医生下的结论:小丁当死于睡眠呼吸暂停综合征。
  据《南方都市报》报道,南方医院睡眠中心主任李涛平教授介绍,仅他接触的因严重睡眠呼吸暂停导致死亡的案例每年都有,而且不少,其中一位40多岁的鼾症女性,因医院没睡眠监测病床,为了等待检查不得不在宾馆住了一晚,结果当晚就死于严重的睡眠呼吸暂停。
        OSASD严重危害
  阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS):通常情况下,一个人在7个小时睡眠中,发生呼吸暂停(暂停维持10秒以上)和低通气(呼吸气流降低幅度超过气流的50%以上,并伴有4%以上的血氧饱和度下降)30次以上,或每小时睡眠中,发生呼吸暂停和低通气5次以上。
  打鼾不仅仅影响他人睡眠,更主要的是严重影响本人健康。全世界每天因打鼾、OSAS死亡约三千人。打鼾憋气使机体长期严重缺氧,早期轻者早晨头疼、白天困倦嗜睡、头昏,疲乏、记忆力智力、易发脾气。中晚期重者常伴高血压、血黏度增高、心绞痛、冠心病、心动过速、心动过缓、房颤等各种心率失常、脑出血、脑梗塞、肺心病、糖尿病,性功能减退,老年痴呆症。严重时甚至会导致睡眠中猝死。
  所以“打鼾不是病,打久了会要命。”
        这样的呼噜声最危险!
  打呼噜通常分良性和恶性两种:
  良性者鼾声均匀,且随睡眠体位改变而改变。
  恶性打鼾就不一样了,不仅呼噜声大,而且总是打着打着就不喘气了,过上十几秒甚至几十秒才又随着一声很大的鼾声重新打起来。恶性打鼾,实际上处于一种频繁缺氧的状态,属于睡眠呼吸暂停综合征的“高危阶段”,一旦发生,应立刻去医院。
  一个简单判断方式,当你听到身边人的呼噜声忽然打着打着没声音了,像背过气去一样,断断续续,这就说明发生了呼吸暂停,更有甚者,睡着睡着被自己憋醒,这一定要引起重视。而如果一个人7天中有5天都打呼噜,这也需要去找医生判断一下了。
        这些人是高危人群!
  1、重男轻女
  女人们经常聚在一起抱怨自己的老公呼噜声震天响。的确,男女打鼾比例为5:1,因为女性的雌激素能保护呼吸道血管弹性和兴奋呼吸,而男性的雄激素则会促进打鼾。
  但随着饮食习惯改变、工作压力增大,现在女性打鼾也越来越多。
  2、胖人
  胖和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征之间有恶性循环,胖人脂肪可使上气道的口径缩小,增加阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发病率,打鼾又会使身体新陈代谢慢,造成脂肪堆积。
  3、老人
  因为老人身体机能的退化,上呼吸道肌肉松弛、血管弹性减弱都会造成呼吸不畅,发生鼾症。
  4、鼻炎、鼻中隔偏曲者
  打鼾同样可能是鼻子出了问题。部分患者的鼻中隔偏曲比较重,使得鼻腔内狭窄、堵塞,呼吸不畅只能通过嘴来呼吸,这样没有了鼻子对外界冷空气的加温、加湿作用,直接刺激了咽喉部位,使其出现增生和肥大,进而发生堵塞现象而导致打呼噜。同样的道理,鼻咽部腺样体增生和鼻窦炎也会导致打鼾。
        一分钟自查是否应就医:
         1、打鼾程度:比如打鼾声音特别大,关上门都能听得到。
        2、疲倦:晚上睡很香,可白天时常会感觉头晕乏力,很是疲倦,随时容易打瞌睡。
        3、呼吸暂停:睡觉时鼾声突然停止,要过好半天才会听到“噗”一声吐出一口气,有时甚至会因为喘不过气来,突然被憋醒。
        4、高血压:是否患过高血压,或是正在服用治疗高血压的药物。
  如果以上4项中,你有两个或是两个以上,说明患睡眠呼吸暂停的风险很高,需要尽快到医院进行睡眠呼吸监测。
        打呼噜请这样做!
  ①经常打鼾者首先要注意体重,肥胖者更易中招。
  ②戒烟限酒。因为吸烟可刺激咽部发炎,引起咽部水肿狭窄,加重阻塞。
  ③睡前别服用镇静安眠药。
  ④侧卧睡对打鼾都有一定好处,特别是右侧卧成弓形能保持呼吸道通畅,而且心脏不受压迫。患有睡眠呼吸综合征的人不能仰卧,因为仰卧可使舌头下垂,压迫喉头从而影响正常的呼吸。
  ⑤如果变换体位睡眠仍然不能缓解打鼾,建议去医院进行睡眠监测,遵医嘱进行治疗。

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周丹阳
副主任中医师
浙江省立同德医院
耳鼻咽喉科
擅长鼻炎(鼻塞流鼻涕)、鼻窦炎(鼻堵流涕)、过敏性鼻炎(鼻痒打喷嚏清水鼻涕)(变应性鼻炎)... 更多
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