原创 “蹦迪”出走的视网膜——高度近视可不止度数高这么简单!
2022年10月06日 【健康号】 毕燕龙     阅读 1683

小虎今年刚上大一,由于刚高考完,一下子从学业压力中解放的他几乎天天沉迷于家中打游戏。临近开学,他觉得视力明显下降,妈妈带他去医院一检查,结果双眼近视度数从原先的600度一下子飙升至1000度。

小虎今年刚上大一,由于刚高考完,一下子从学业压力中解放的他几乎天天沉迷于家中打游戏。临近开学,他觉得视力明显下降,妈妈带他去医院一检查,结果双眼近视度数从原先的600度一下子飙升至1000度。开学后,小虎在一次高强度体测中,突然感觉右眼前出现了大块黑影。小虎赶紧前往校医院,眼科医生对他进行了相关检查,诊断其为“右眼视网膜脱离、双眼高度近视”。

我们的眼睛长什么样?


介绍高度近视的眼睛之前,我们不妨先来看正常的眼睛:正常的眼球壁从外到内大约有三层结构:外膜、中膜和内膜。

我们今天的重点就是内膜——视网膜。视网膜分为两层,外层是色素上皮层,紧贴脉络膜,内层是神经上皮层。神经上皮层中有很多感光细胞,这些细胞把光变成了人体能识别的信号。

近视的眼睛发生了什么变化?

首先我们要引入一个概念——眼轴。顾名思义,眼轴就是贯穿眼球的一根“虚拟的轴”,用来反应眼球前表面到后表面的长度。眼轴的长短和近视的度数密不可分。

度数加深后,眼轴也会变长,光线进入眼球后形成的图像就会落在视网膜前面,这就是我们所说的近视成像原理。如果把眼睛比作气球,随着眼轴的增长,那么巩膜、脉络膜和视网膜都会向后延伸,同时也会变薄。时间长了或提重物,外伤等原因,将导致周边视网膜变性或裂孔或视网膜色素上皮层和神经上皮层这对好兄弟被分开,这就造成了视网膜脱离(Retinal Detachment, RD)。

因此,对于高度近视的小虎而言,他的“视网膜”十分脆弱,在高强度的运动过程中,视网膜收到震荡,便发生了视网膜脱离。

视网膜脱离了有什么症状?

高度近视增加我们发生视网膜脱离的风险,视网膜脱离发生前,可能会出现眼前漂浮物、视野模糊、黑影,闪光感等征兆,但也可能没有任何前兆。

视网膜脱离发生后,有一些典型症状:

  1. 眼前漂浮物忽然增多

  2. 视野中出现较大黑影

  3. 视力下降,视野遮挡

当然,视网膜脱离是无痛的,所以往往不能引起大家关注,但是随着脱离时间变长,感光细胞得不到充足的血液供应,会慢慢萎缩,导致视力继续下降,严重者甚至可以致盲。此时,再进行手术治疗的效果也不佳了。

高度近视发生视网膜脱离该如何治疗?

倘若不幸出现了上述症状,应立即前往医院就诊,必要时需手术治疗。手术方式有以下几种:

单纯玻璃体腔注气术

优势在于手术方法简单、术后并发症较少和手术成本较低。

后巩膜加固术

可用于减少复发和严重患者。

玻璃体切除术

可联合内界膜剥除或后巩膜加固术。

影响手术效果最主要的因素是眼轴长度过长(>30mm)、后巩膜葡萄肿、脱离发生时间。尽管视网膜脱离术后视网膜复位率较高,但部分脱离累及视网膜重要部位(黄斑)的患者也可能出现永久性的视力损害。

高度近视大学生应该如何做好日常护理?

中国有句古话“大医治未病”,即强调预防疾病的重要性。我们已经知道高度近视发生视网膜脱离的风险增加,那么预防近视的发展,防止视网膜变得脆而薄就非常关键。

对于大学生,我们应该从以下几方面着手:

距离要适当

正确姿势应该是眼睛离书一尺,胸口离桌一拳,握笔的手指离笔尖一寸,电脑屏幕离眼睛至少一臂。

时间要适当

使用电子产品30~40分钟以后,最好休息眼睛,放松远眺10分钟。

使用眼药水要正确

不能随意滥用眼药水,最后在医院检查后在医嘱下使用。日常使用的滋润眼药水最好不含防腐剂。

运动要适量

高度近视的学生,禁止做剧烈运动如:蹦床、跳水、过山车等,这样剧烈的外界作用容易使视网膜发现裂孔、脱离。

检查要定期

高度近视的同学,只要每半年进行一次全面眼底检查。

防晒要注意

紫外线会伤害我们的眼睛,增加患白内障、黄斑变性的风险,必要时要带可以阻挡紫外线的墨镜。

对于已经近视的小伙伴来说,也可以采用佩戴眼镜、功能性眼镜、角膜接触镜以及手术来矫正。这里小编提示:近视眼手术只能恢复视力,但视网膜“脆而薄”的本质没有发生变化,其发生视网膜脱离的风险依然与原度数相关!

如果高度近视者或既往眼科检查时被医生提醒的人,应该定期复查眼底,当出现相关症状时,一定要警惕起来,尽快就医。

保护视力,从早做起,不要等哪一天有了黑影才追悔莫及。


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