李东垣《兰室秘藏·陰痿陰汗門》

李杲，字明之，晚号东垣老人，金元四大家之一，其师从张元素，在张氏脏腑学说的启示下，阐发《内经》“土者生万物”的理论，提出了“人以胃气为本”、“内伤脾胃，百病由生”等学说，被后世称为“补土派”。李东垣对男科疾病的诊疗，也独具个人特色。其代表著作《脾胃论》中有“丹田有热”可以引起阴冷（阴茎睾丸发凉）、阴汗（阴囊潮湿、会阴、大腿之间、后臀部多汗等）、阴痿（勃起困难，勃起不坚，易疲软等）等男科病症的记载。《兰室秘藏·卷下·阴痿阴汗门》专篇论治男科相关疾病。

陕西省中医医院男科（不孕不育科）赵红乐

陰痿陰汗及臊臭論

一富者，前陰臊臭，又因連日飲酒，腹中不和，求先師治之，日夫前陰者，足厥陰肝之脈絡，循陰器出其挺末，凡臭者，心之所主，散入五方為五臭，如肝為臊，此共一也，當於肝經中瀉行間是治其本，後於心經中瀉少衝乃治其標，如惡針，當用藥除之，酒者氣味俱陽，能生裏之濕熱，是風濕熱合於下焦為邪，故經云：下焦如瀆，又云：在下者引而竭之，酒是濕熱之水，亦宜決前陰以去之。

龍膽瀉肝湯：

治陰部時復熱痒及臊臭。（重用柴胡、泽泻以导肝经之湿热；生地、木通以导肝子心经之热）

柴胡梢，澤瀉（各一錢），車前子，木通（各五分），生地黃，當歸梢，龍膽草（各三分）。

右剉如麻豆大，都作一服，水三盞煎至一盞，去柤，空心稍熱服，便以美膳壓之，此藥柴胡入肝為引，用澤瀉車前子木通淡滲之味利小便，亦除臊氣，是名在下者引而竭之；生地黃龍膽草之苦寒瀉酒濕熱，更兼車前子之類以撤肝中邪氣，肝主血，用當歸以滋肝中血不足也。

清震湯：

治小便溺黃臊臭淋瀝，兩丸如冰，陰汗浸多。（重用羌活、黄柏）

羌活，酒黃柏（各一錢），升麻，柴胡，蒼朮，黃芩（各五分），澤瀉（四分），麻黃根，豬苓，防風（各三分），炙甘草，當歸身，藁本（各二分），紅花（一分）。

右剉如麻豆大，都作一服，水二盞煎至一盞，去柤，臨臥服，大忌酒濕麵。

固真湯（一名正元湯）。

治兩丸冷，前陰痿弱，陰汗如水，小便後有餘滴，尻臀并前陰冷，惡寒而喜熱，膝下亦冷。（重用黄柏、知母、龙胆草、泽泻、炙甘草）

升麻，羌活，柴胡（各一錢），炙甘草，龍膽草，澤瀉（各一錢五分），黃柏，知母（各二錢）。

右剉如麻豆大，分作二服，水二盞煎至一盞，去柤，空心稍熱服，以早飯壓之。

清魂湯（一名柴胡勝濕湯）：

治兩外腎冷，兩髀陰汗，前陰痿，陰囊濕痒臊氣。(重用柴胡，生甘草，酒黄柏，升麻、泽泻)

柴胡，生甘草，酒黃柏（各二錢），升麻，澤瀉（各一錢五分），當歸梢，羌活，麻黃根，漢防己，龍膽草，茯苓（各一錢），紅花（少許），五味子（二十箇）。

右剉如麻豆大，分作二服，水二盞煎至一盞，去柤，食前稍熱服，忌酒濕麵房事。

椒粉散：

治前陰兩丸濕痒痛，秋冬甚，夏月減。

肉桂（二分），川椒，當歸梢，豬苓（各三分），蛇床子，黑狗脊（各五分），麻黃根（一錢），輕粉（少許），紅花（少許），斑蝥（兩枚）。

右為末乾糝上，避風寒冷濕處坐臥。

補肝湯：

治前陰冰冷并陰汗，兩腳痿弱無力。

黃耆（七分），炙甘草（五分），升麻，豬苓（各四分），白茯苓，葛根，人參（各三分），柴胡，羌活，陳皮，連翹，當歸身，黃柏（炒），澤瀉，蒼朮，麯末，知母，防風（各二分）。

右剉如麻豆大，都作一服，水二大煎至一盞，去柤，空心稍熱服，忌酒濕麵。

溫腎湯：

治面色痿黃，腳痿弱無力，陰汗。（重用四苓散加酒黄柏）

柴胡，麻黃根（各六分），白茯苓，白朮，酒黃柏，豬苓，升麻（各一錢），蒼朮，防風（各一錢五分），澤瀉（二錢）。

右分作二服，每服水二大盞煎至一盞，去柤，食前稍熱服，一時辰許方食。

延胡丁香丸（一名丁香疝氣丸）：

治臍下撮急疼痛，并周身皆急痛，小便頻數，及五脈急，獨腎脈按之不急皆虛無力，名曰腎疝。

羌活（三錢），當歸，茴香（各二錢），延胡索，麻黃根節，肉桂（各一錢），丁香，木香，甘草，川烏頭（各五分），防己（三分），蝎（十三箇）。

右為細末，酒煮麵糊為丸，如雞頭大，每服五十丸，空心鹽白湯服。