原创 什么是生长激素缺乏症?
2021年02月25日 【健康号】 王云峰

孩子长不高、或者不长个是家长经常关心的问题,那么,什么原因导致孩子不长个呢,有哪些疾病因素导致孩子身材矮小呢?咱们今天就来了解一下。

笼统的说,导致孩子身材矮小的疾病因素,已知的就有300多种,可以大致地分为两大类,一类称为生长激素缺乏症,一类为非生长激素缺乏性矮小。顾名思义,前一种疾病生长激素缺乏症是由于孩子自身的生长激素分泌不够引起的。中日友好医院儿科王云峰

什么是生长激素缺乏症呢?

生长激素缺乏症就是由于孩子自己分泌生长激素不够导致的身材矮小。因为生长激素是负责孩子长高的一个主要激素,如果生长激素缺乏,就会影响孩子长高。这些孩子在出生时身长正常,一周岁之内生长也正常,但之后生长速度就会越来越慢,与同年龄孩子的身高差距也是越来越大。生长激素缺乏的原因有几种,一种称为原发性的,包括遗传性的(基因缺陷、突变),还有找不到病因的、称为特发性的。还有一些继发性的病因,比如下丘脑或垂体肿瘤,或者是由于一些疾病、如头部放射治疗导致的损伤、或者头部外伤后,导致生长激素分泌减少。

那么如何才能知道孩子是生长激素缺乏症呢?这个疾病的诊断有几条主要的标准:

第一,孩子的身高已经达到了身材矮小的标准,通过把孩子的身高与正常孩子的生长曲线对比就能看出来了。身高落后于同年龄、同性别正常健康儿童身高的第3百分位数 (-1.88 S)或减2个标准差(-2 S)以下;

第二,骨龄落后实际年龄2岁以上。

第三,生长激素激发试验,化验结果提示生长激素分泌不够。两项生长激素药物激发试验显示,生长激素的峰值均<10ug/L。第四,生长速度缓慢,年生长速率<7cm/(3岁以下)<5cm/(3-青春期前)<6cm/(青春期)

这是几条诊断时的关键条件,其他的表现还包括孩子的智力正常、身材匀称、面容幼稚、身体脂肪比较丰满,出生时可能伴有难产或缺氧的病史,婴儿期可能有低血糖史。部分孩子可伴有尿崩症或甲状腺功能低下,有些孩子的头颅核磁显示垂体前叶缩小等。

通过以上表现,就可以诊断为生长激素缺乏症了,需要应用生长激素治疗来改善身高。

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王云峰
主任医师/副教授
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