原创 预防新冠,从我做起
2023年01月16日 【健康号】 钱云     阅读 744

目前,疫情防控进入新阶段,新型冠状病毒感染自1月8日起实施“乙类乙管”。临近春节,返乡人员较多,在奥密克戎病毒株肆虐的当下,如何保护好家人,尤其是家中的老人,过一个祥和的春节呢?为此,我给出如下十条建议。
戴好口罩:戴口罩仍然是预防呼吸道传染病的做主要措施。如果感染了新冠病毒,在居家治疗期间,慎勿外出,并谢绝一切探访。注意通风、卫生和生活垃圾密封消毒,同住人做好个人防护,避免将病毒传染给他人,短期内不参加人群聚集性活动。返乡过年或走亲访友前,要关注疫情流行情况,做好出行计划。乘坐飞机、高铁、火车、空调大巴等公共交通工具时,应全程佩戴N95或N99口罩,随时保持手卫生。阳康的人员也有必要戴好口罩,因为流感和新冠之间可以互相促进感染诱发危险。
勤洗双手:手卫生非常重要,手机等电子产品表面每天也要消毒。冷链食品要烧熟,厨具要清洁冲洗。日常家居细节中,有许多可能造成病毒间接传播的途径,容易为人所忽略,如手机屏幕、电脑键盘、水龙头、门把手等等,需要时刻注意手卫生。洗手是预防疾病传播的有效方法之一。当手部有肉眼可见的污染时,应用洗手液或肥皂+流动水洗手。当手部没有肉眼可见的污染,且不方便洗手时,也可以使用含酒精成分的免洗洗手液进行手部清洁。
减少聚集:少聚集,分餐制,公勺公筷用起来。备年货、列清单,电子支付省时间。少扎堆,公共场所少停留。倡导网络拜年,党员干部、公职人员带头,减少走亲访友。非必要少外出、少流动、少聚餐,尽量避免前往人群密集场所。不举办庙会、展销促销、农村集市以及各类节庆活动。倡导“红事缓办、白事简办”。有效减少疫情交叉传播的风险,保护自己,保护他人。
疫苗接种:目前新冠仍无特效药物治疗,以预防为主,疫苗接种高度重视。吸入用重组新型冠状病毒疫苗,利用雾化器将疫苗雾化成微小的颗粒后从口腔吸入,通过模拟自然感染新冠病毒的过程,激发黏膜、体液、细胞三重免疫,为受种者提供更好保护。
健康监测:每个人都是自己健康的第一责任人。每天监测体温、食欲变化,有症状、早发现。注意合理社交距离,保持规律作息、锻炼身体、多喝水、健康饮食、良好心态等健康生活方式。
一般治疗:《新型冠状病毒感染重症病例诊疗方案(试行第四版)》提出,对于重症高危人群,若未达到重症诊断标准,但是年龄>65岁、未完成全程疫苗接种、合并较为严重慢性疾病的新冠病毒感染肺炎患者病(包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性肺部疾病、恶性肿瘤,以及免疫功能低下等),可以按重症病例管理,有利于“关口前移加强重症临床预警”。1.按呼吸道传染病要求做好隔离(口罩、自然通风)。保证充分能量和营养摄入,注意水、电解质平衡,维持内环境稳定。高热者可进行物理降温(热水澡或洗头)、应用退热药物。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物,个人经验是合并细菌等感染者相对较多,抗生素建议短期应用,必要时晚上口服酮替芬半片,可以止咳、改善睡眠和缓解皮肤瘙痒等过敏症状。腹泻患者可服用恰玛古和鸡蛋花或羊肉炖汤,少食多餐,补充水、电解质和营养物质。2.对重症高危人群应进行生命体征监测,特别是静息和活动后的指脉氧饱和度、心率等指标。同时对基础疾病相关指标进行监测,早期抗病毒治疗、小剂量激素、吸氧和营养支持治疗对阻止病情进展非常重要。3.根据病情进行必要的检查,如血常规尿常规、C-反应蛋白、降钙素原、生化指标(肝酶、心肌酶、肾功能等)、凝血功能、动脉血气分析、胸部CT检查等。4.根据病情给予规范有效氧疗措施,包括鼻导管、面罩给氧和经鼻高流量氧疗,必要时配合俯卧位通气。5.有基础疾病(高血压、糖尿病、冠心病、COPD、风湿免疫病等)者要给予相应治疗,近期杜绝通过节食减肥等行为。
俯卧通气:清醒俯卧位,每次持续时间应根据患者氧合改善和耐受情况确定,一般维持俯卧位2-4h后变换为仰卧位或侧卧位1-2h,再改为俯卧位,每天可重复3-6次,建议每天总治疗时间尽可能>12h。如果症状在吸氧和清醒俯卧位情况下不能改善则需至医院就诊。
不要熬夜:经常熬夜、上夜班的人一旦感染新冠病毒,症状超过8周可能性更高,从轻症发展到中症甚至重症的风险调高了171%,需要入院治疗的概率暴增了466%!阳了后千万别熬夜,一定要保证充足的睡眠,良好的睡眠质量。因为好好睡觉是提高免疫力最省钱的办法。多睡觉,可以让免疫细胞杀敌更高效,而且睡觉的时候能耗低,把更多的能力让给免疫细胞。睡眠不足会降低免疫力,增加疾病风险。
做好月子:在新冠转阴后的一个月时间里,都是整个身体的“修复排毒”期。新冠感染后,要注意多喝水,保持尿量正常或者稍多于平时的水平。这是因为新冠感染后的第一周,动脉血栓相关风险(如脑梗塞、动脉栓塞、心肌缺血)是正常人群的22倍,第二周降到4倍,随后一年内保持在1.3倍。而静脉血栓栓塞(VTE)风险,第一周是正常人群33倍,随后逐步下降,但是一年左右仍是正常人群的1.8倍。因此,对于本身有血栓风险的人群来说,在感染后要关注血栓风险。对于长期坐着的上班族,建议经常做足背屈、足拉伸、旋转等动作,避免血液淤滞。
康复运动:新冠之后1年以内,严重心血管疾病的发病风险和疾病负担都有增加。“阳康”后的心肌炎发病人群更多集中在儿童和40岁以下中青年,容易被忽略。轻的患者可能完全没有症状,也可以表现胸闷、胸痛、心悸、乏力、活动受限;重的患者可以出现心力衰竭,甚至是心源性休克。严重急性心肌炎的死亡率高达50%以上。康复后恢复运动应循序渐进,分成5周时间,每周为一个阶段,第一个阶段只完成低强度的拉伸、散步、八段锦等简单活动,每周提高运动强度和每次运动时间,如腹式呼吸运动和仰卧踏车训练直到第5-6周恢复感染前状况。
最后,祝大家过一个十全十美、安全祥和的春节!

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