减重与代谢外科高峰论坛——中美专家全国巡讲上海站在2016年4月22日成功举办，论坛有幸邀请到了美国麻省总医院肥胖与代谢营养所主任Kaplan教授莅临，Kaplan教授就肥胖、代谢性疾病及减重手术的临床与机制研究做了精彩的报告，以下是一些精彩论点：

1.什么是肥胖

肥胖的机制十分复杂，如今的研究就像是盲人摸象，只能认识到一部分。

机体脂质存储过多，脂肪堆积，就会引起肥胖，但其发病机制仍然不明。Kaplan教授认为，在人体内存在一个脂肪存储与消耗平衡的调定点，吃得多，机体收到了摄入过度的信号，就自发调控机体消耗更多的能量，以维持体重的稳定。该调定点上调，就会引起体重的增加，而影响该调定点的因素很多，包括饮食结构、睡眠、压力、生活节律等。

2.肥胖治疗方式的选择

肥胖有许多亚型，针对不同原因引起的肥胖，所采取的治疗方式也不尽相同，即使针对同一种类型的肥胖，也应一步一步采取更“高级”的治疗方法，包括从最基础的生活方式的改变、个体化的生活方式改变、药物、减重手术、减重手术+药物联合治疗。而每个人选择减重手术的病人，也应根据个体病情的不同，慎重选择手术的方式。

3.减重手术能改变调定点，给予全新的生活状态

Kaplan教授的一项临床研究发现，肥胖患者的调定点在40左右，节食或运动过后若是不坚持，很容易复胖，也就是说，这些病人的调定点并没有改变，而在这些病人接受减重手术后，其调定点下降至了32.5，达到了一个新的稳定状态。

4.节食，逆天而行

如今减肥成了一个热门话题，尤其是年轻女性为了更瘦、更美，常采取节食的方法减轻自己的体重，殊不知这是减肥的一个误区。根据Kaplan教授的研究，单纯摄食的限制，并不能降低体内的调定点。举例来说，就像是人需要呼吸，可能憋气1分钟可以，但是不可能一直不呼吸；同理，短期的节食可能有效，但不能节食一辈子，恢复了之前的饮食方式，复胖就是一定的。想要减肥，首先要降低机体的调定点，不靠节食，而是靠健康的饮食，高热量食物、不规律饮食，都是造成机体调定点升高的原因。而减重手术能给予患者一个全新的起点，配合上生活方式的改变，就能让患者仿若焕然新生。

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