检查都正常,为啥还不孕,您可能忽略了这一点~
2018年05月02日 【健康号】 唐都医院生殖医学中心

检查都正常,为啥还不孕,您可能忽略了这一点~

在分析什么原因导致不孕之前,我先给大家举一个相关的例子:

   

有对夫妻婚后四年一直未孕。但他们性生活正常,未采取避孕措施,为何幸运女神却从未眷顾呢……于是他们去医院做了检查,精液常规各个项目均很正常,唯一不足的就是精子顶体反应率(AR)却低至3%。


今天,小编就为大家介绍下精子顶体的知识。


什么是顶体

顶体是精子细胞特有的结构,人类精子顶体位于精子头前端,覆盖在精子核前面,是一个由顶体帽与赤道板组成的帽状结构。顶体内含有多种蛋白水解酶和磷酸酯酶。获能的精子穿过卵丘细胞外基质时被激活引发顶体反应,将顶体内的酶释放出来以溶解卵放射冠及透明带。精子只有经过获能、顶体反应、穿过透明带才能进入卵细胞与其融合,完成受精。


如果卵子是被困住的公主,精子是王子,那么卵子周围的放射冠和透明带就是困住公主的重重大山,顶体就是王子手中的利斧,精卵要相会,顶体反应必须够好,利斧必须够锋利,才能打穿困住卵子的重重大山, 精子只有穿过大山,与卵子胜利会师,形成受精卵,才能宣告新的生命开始诞生。顶体反应差,无法溶解放射冠,精子不能穿越透明带,精卵如何相会?何来受精?


顶体反应怎样测定?

精液常规在分析除了无精子症、死精子症或畸精子症等少数严重的男性不育症外,却无法准确判断精子的受精能力。国际上通常用诱发精子顶体反应(AR)率检测来评估精子的受精能力。常用钙离子载体作为精子顶体反应诱发物,诱发顶体反应后的顶体状态检测可用荧光标记的凝集素染色,通过显微镜或流式细胞仪分析结果。


精子顶体反应率检测适用于男性不育人群、门诊孕检男性及进行辅助生殖男性等,可精确诊断和预测精子的体内外受精能力,预测受精结局。正常的AR≥15%,异常的AR<15%。


精子顶体反应差,不易受孕

一些精液常规等各项指标都非常好的男性,由于顶体酶缺乏、顶体反应率低导致精子顶体功能差,在常规体外受精后出现低受精率甚至受精完全失败,从而造成妻子难以受孕。


顶体反应差,怎样受孕?

有研究表明,雌激素可以促进精子获能,提高其前向运动能力,促进顶体反应的发生,以此提高精子受精能力。也有人认为,孕酮、整合素在一定程度上也可激活精子顶体反应。对于AR明显低下的患者,最有效的手段应该就是卵子胞浆内单精子注射的辅助生殖技术(ICSI),因这一技术直接将精子注入卵子胞质内,绕过精子与卵子相互作用的许多过程,受精率高,特别是对于那些精液常规分析正常但顶体反应明显低下的反复体内受精失败的患者。

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唐都医院生殖医学中心
中心成立于1999年9月,2005年通过国家卫生部评审,成为全军和陕西省首家获得国家卫生部准入的辅助生殖技术医疗机构,2014年8月,获得开展供精人工受精和胚胎移植前遗传学诊断与筛查技术。2015年顺
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