慢性扁桃体炎
2018年05月29日 【健康号】 史绍鹏     阅读 8536

慢性扁桃体炎的临床治疗

在儿童期,扁桃体可谓是人体的第一道免疫防线,位于呼吸道和消化道的起始部位,其表面覆着复层鳞状上皮,形成机体的一层免疫屏障,表面有8~20个隐窝,能与外界病原体广泛接触,隐窝深入表皮下淋巴组织,使抗原物质进入。隐窝开口于隐窝内的上皮细胞连接之间,或者上皮细胞和楔形上皮细胞之间。患者若反复感染急性扁桃体炎,其楔形细胞广泛破坏,改变隐窝与淋巴细胞之间的免疫学联系,从而使扁桃体的免疫功能降低。对于成年人来说,机体的免疫系统已经健全,扁桃体的免疫功能已渐渐的被其他免疫器官所取代。


扁桃体位于消化和呼吸到的入口,会接触到大量的病原体,容易被外界物质所感染。长期反复发作的扁桃体炎,一是会影响个人的工作生活,降低生活质量,更重要的是扁桃体隐窝内的致病菌作为一个长期存在的难以消除的病灶,时刻会对人体造成威胁,当CTS有并发症时,如并发风湿性关节炎、内分泌疾病、风湿热、长期低热、肾炎等,会严重危害到患者的身心健康,必需采取治疗手段以从根本上清除病灶。


临床治疗CTS的方法很多,现代医学的药物封闭法、传统剥离法、冷冻疗法、微波治疗、激光治疗或射频疗法,以及中医的啄雀法、改进灼烙法、火烙法、穴位疗法等皆是CTS的常见方法,但以上治疗方法皆存在或多或少的问题,有利亦有弊,或治疗不彻底,或患者痛苦大,或对患者精神造成恐惧心理。近年来,临床一直在寻找既能彻底根治CTS,又能最大程度减轻患者痛苦的最佳方法。


随着科学技术的进步,越来越多医院引进了低温等离子技术。相比于其他方法,低温等离子技术的边滴水边吸水的优势决定了它的视野清晰,减少热器械的热损伤范围,其独特的内生热效应能导致局部组织的胶原变性,从而形成有保护作用的白色伪膜。有研究认为,低温等离子技术实现了切割而非钝性分离,可以边切割、边止血,明显缩短手术时间,减少损伤。


但无论是传统的扁桃体剥离术、挤切术,或者是现代的激光、电刀、低温等离子射频术,最易困扰患者的便是术后的咽部炎症及疼痛。咽部剧痛往往给患者带来较大痛苦,严重者或拒绝进食,不敢说话,影响营养的摄入和交流,降低患者术后生活质量。术后咽痛的原因,常常是因神经末梢受刺激、炎症以及扁桃体下方肌肉纤维的损伤和牵拉。

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史绍鹏
主治医师
苏州市中医医院
中医科,中医五官科,...
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