抗高血压药联合应用中会出现哪些问题？       

抗高血压药联合应用中会出现下列问题：

       ( 1）俘受体阻滞药、钙拮抗剂、ACEI 之间合用，多数可使降压作用加强，但同时毒副作用也增加，应注意合理使用和调整药物剂量。

       ( 2）非洛地平与美洛托尔合用，可能使后者血药浓度增加35 % ，疗效和毒性均有所增加。

       ( 3）普蔡洛尔与硝苯地平合用，降压效果加强，但要警惕血压过低和心力衰竭。

       ( 4）钙拮抗剂（如稍苯地平、地尔硫草）与日受体阻滞药（如美托洛尔、阿替洛尔）联用，可发生累加的协同的治疗和毒性作用。

       ( 5）美托洛尔、阿替洛尔与维拉帕米合用，可致心衰及传导异常。

       ( 6）维托帕米与其他降压药合用有协同作用，但要调整前者剂量。

       ( 7）卡托普利与维拉帕米、阿替洛尔合用，前者可降低后者的药理作用。

       ( 8）中枢性降压药（甲基多巴、可乐定）与其他降压药合用有协同作用。

       ( 9）利尿药作为基础降血压药与各类降压药配合使用，将起到降低降压药的剂量和增强降压效果，减少不良反应。

       ( 10）俘受体阻滞药与唾嗓类合用时，可使血浆中低密度脂蛋白、甘油三醋、胆固醇升高。

       ( 11）高血压合并痛风者，不宜使用利尿剂。

       ( 12）高血压合并肾功能损害者，不宜选用唾嗓类、腮乙淀。

       ( 13）唾嗓类与银杏制剂合用时，可使血压升高，但机制不明。

       ( 14）保钾利尿药（螺内醋、氨苯蝶淀）、ACEI 合用时，多导致钾浓度升高，引发高血钾症，引起起严重的心律不齐，甚至停搏。

       ( 15）利尿降压药因哒帕胺、氢氯唾嗓与ACEI 联用，较单独使用更易导致肾损害。