打呼噜是睡得香吗?不是
2018年08月17日 【健康号】 张滢     阅读 8204

一.人为什么会打呼噜

上呼吸道周边的肌肉在白天处于相对紧张状态,有助于撑起上呼吸道,但睡着以后,这些肌肉会松弛,再加上舌根后坠、咽喉部分塌陷等导致上呼吸道狭窄,气流通过狭窄的气道,使得松弛的上颚等软组织发生高频率的震颤,产生响亮的鼾声用吹口哨作比喻,张口吹不出,缩小口径,高速气流通过可以发出调子较高的声音。浙江省立同德医院精神卫生科张滢

很多人有过打呼噜的经历但未必知道。如果每天打呼噜,白天打瞌睡、头痛、注意不集中、记忆减退,就要注意了。

曾经看到过这样的新闻,说是丈夫半夜打呼噜,妻子觉得太吵,把丈夫推醒,然后继续睡,结果第二天发现丈夫没有呼吸了。

二.到底哪些人容易睡觉打呼噜,是什么问题引起打呼噜的呢?

鼻咽部结构异常导致上呼吸道口径缩小,是睡眠过程中发生气道阻塞的主要原因。

1.鼻部:鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、慢性过敏性鼻炎

2.咽喉部:扁桃体及腺样体肥大

3.特殊的长相(下巴过小、过长、舌肥大等)

4.肥胖(短颈或颈围增粗大于1125px)

5.上呼吸道感染、内分泌障碍、喉软化、醉酒、安眠药吃得太多。

6.40-60岁多见

三.什么是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

1.在睡眠期间反复发作的呼吸暂停和低通气,呼吸暂停时出现持续的气流停止,多在10秒以上但呼吸肌肉运动仍然存在,白天过度嗜睡。特征性打鼾类型:响亮的鼾声或简短的气喘以及持续20-30秒的沉默。

2.诊断标准:
 (1)不明原因的白天嗜睡。
 (2)具备以下两项或两项以上的临症状:响亮的鼾声、睡眠时窒息、憋气,夜间频繁觉醒,睡眠不解乏、白天疲乏。注意力难以集中。
 (3)整夜睡眠呼吸监测发现睡眠呼吸暂停和(或)低通气等于或超过5/小时。

四.打呼噜到底会导致什么样的一些病症和后果呢?

1.血压临床上表现为夜间及晨醒时升高,白天呼吸恢复正常后,血压下降至正常;夜间呼吸暂停,血压呈现反复发作的一过性高血压

2.心脑血管疾病,猝死,性功能减退

3.内分泌疾病夜间生长激素分泌减少生长激素可以分解脂肪,分泌减少后脂肪蓄积增加,肥胖后打鼾更重,成了恶性循环。

4.记忆减退,情绪题,嗜睡,口干,多汗,夜尿较多

5.如果晚上吃得过饱,在呼吸暂停的时候被突然叫醒,有可能会出现胃食管反流,导致气道阻塞、喉痉挛等,前面讲的那个突然死亡的丈夫很可能就是这种情况下出现了反流。

五.对付打呼噜的方法。

   1.减肥:下巴上肥肉少了,呼噜肯定会好一些。

   2.侧着睡:可在睡衣背部缝个小口袋,装个网球或大纽扣,当平卧时会自动转到侧卧位。

   3.睡前不要饮酒,少用镇静剂。

   4.做多导睡眠图检测(同时检测了脑电图心电图、呼吸运动、呼吸气流等),有针对性治疗。

   5.到五官科检查,针对鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、咽部异常,可进行药物或手术治疗

   6.牙列整形或用类似于拳击手戴的牙托。

   7.机器辅助通气(经鼻持续正压气道通气),强烈推荐。


六.怎么来预防打呼噜呢?

   1.减肥。

   2.少喝酒、不要过量服用镇静药物。

   3.及时治疗鼻咽部疾病。

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张滢
副主任医师/副教授
浙江省立同德医院
失眠抑郁专家门诊,记...
记忆减退、焦虑、抑郁、心理应激障碍、失眠、躯体疾病相关的情绪障碍和精神障碍
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