前不久，我接诊了一位患肛裂的女青年，她因为排便时肛门疼痛难忍，于是自己在药店买了些痔疮膏外用，因用药后无效而来诊。我给她做了详细检查后，确诊为肛裂，病情并不严重，按理说她使用痔疮膏后应该会有效果，我就问她怎么用的痔疮膏，她说把痔疮膏涂抹在肛门口及肛周皮肤了，使用好几天都不管用。哦，听她这么一说我明白了，病人用药后无效果的原因是没有把痔疮膏涂沫在病灶处。山西中医药大学附属医院肛肠科李鹏

     肛裂是一种常见病，多因大便干硬，排便时努挣把肛管撑破而形成了裂损，这个裂损位于齿线与肛缘之间的肛管部位。齿线是肛管与直肠的分界线，在肛门内2.5厘米处。肛管周围环绕着肛门括约肌，肛管神经末梢丰富，感觉特别敏锐，肛管皮肤破损后显露出皮下神经，排便时受刺激引起肛门刀割或撕裂样疼痛，间歇一会，又因括约肌的痉挛，会出现比排便瞬间更剧烈的疼痛，疼痛的程度与持续时间因人不同。有的人解大便后肛门疼痛持续2小时，有人疼痛持续半日，甚至一直持续至第二次解大便。大便时伴少许便血，以滴血多见。因肛门疼痛是由排大便引起的，所以病人就恐惧排便，久忍大便会使直肠吸收水分而致大便更干硬难排，再解大便时更痛苦。肛裂虽然疼痛重，但只要调理好大便，便后温水坐浴或中药水煎外洗，在裂损处涂抹上有消炎生肌类的药膏，一般很快就会好的。我把肛裂的发病机制给这位女病人讲了，并示范了痔疮膏的正确用法，她满意的走了。一周后病人打电话说，按照我告诉她的治疗方法做，现在她已经痊愈了。在电话中我再三叮嘱她，多吃蔬菜水果，少食刺激性食物，保持大便通畅，因为这个病很容易复发，如果肛裂反复发作，或肛裂发作日久久不愈合，还会出现并发症如哨兵痔、肛乳头肥大、肛周脓肿、肛瘘等，那样的话就要手术治疗了.

      肛裂、痔疮等疾病是常见病、多发病，有些患者多自行买点药治疗。痔疮膏就是常用的治疗药物，适用范围也很广。然而，痔疮膏的使用看似挺简单，里面的学问和讲究却不少，其正确的使用方法应该根据具体的病情而定。如果是外痔炎肿、肛周皮下脓肿等，应将痔疮膏涂抹在肛门口的病变处可以起一定的治疗作用，但如果是一些肛门内的疾病，如内痔、肛裂、肛窦炎等，仅将痔疮膏涂抹在肛门口，这样的治疗效果肯定不会理想，正确的方法是：将痔疮膏前端的长管轻轻柔地插入肛门内2~3厘米（自己不方便进行时可以请亲友帮助），然后将适量（1/5支）的药膏像挤牙膏一样挤入肛内病患处，以使药物发挥治疗作用，这样效果才好。如果所买的痔疮膏没有前端的长管，也可以用棉签蘸上药膏涂于肛内，或者将药膏涂在痔疮栓上塞入肛内。如果是痔疮出血，还可以将云南白药少许与痔疮膏混合后用棉球涂于肛内或用药栓蘸满混合好的药膏纳入肛内，塞药时应尽量往里放。根据病情痔疮膏可一日一次应用或一日二次用。  

        尽管痔疮膏的用途很广，应用时要掌握其适应证和正确的使用方法。经常遇见肛门瘙痒的患者，不经医生检查就自作主张涂抹痔疮膏，因为不对证所以效果不好。痔疮膏并不能包治所有的肛门部疾病，如果你得了肛门直肠疾病，出现肛门疼痛、便血、下坠、肛内肿物脱出、肛门瘙痒等症状最好还是去医院，请肛肠专科大夫查查，以明确诊断，对症处理，以免贻误病情。