浅谈“肺主皮毛”
2018年03月15日 【健康号】 张伟     阅读 10157

浅谈“肺主皮毛”在中医的世界里,肺与皮毛有着说不尽的联系,《素问·痿论》中写道“肺主身之皮毛”。“肺主皮毛”是构成中医根基的理论之一,肺是人体的呼吸器官,负责一身的气体交换,皮肤为人体抵御外邪的屏障,皮肤的防御、温煦等功能均有赖于肺气正常的宣发肃降。 在英文中,呼吸(respiration)与出汗

在中医的世界里,肺与皮毛有着说不尽的联系,《素问·痿论》中写道“肺主身之皮毛”。“肺主皮毛”是构成中医根基的理论之一,肺是人体的呼吸器官,负责一身的气体交换,皮肤为人体抵御外邪的屏障,皮肤的防御、温煦等功能均有赖于肺气正常的宣发肃降。


在英文中,呼吸(respiration)与出汗(perspiration)具有相同的词根spir,这个词根大致对应中医里的“气”,这表明“肺主皮毛”不仅仅是中医的独创,它还可以从各个方面得到印证。

生物进化

从生物进化角度看,皮肤是原始的呼吸器官。原始的单细胞生物、原生生物和无脊椎动物没有专门的呼吸器官,它们依靠细胞膜进行物质交换,对于这些简单的生物来说,细胞膜或者身体表面的细胞即可视为呼吸器官(肺);后来水生鱼类的鳃和陆生生物的气管,均是由表皮细胞进化而来,实验证明,不管是水生鱼类鳃还是陆生动物气管,均具有明显的同源性。两栖动物青蛙肺呼吸与皮肤呼吸所占比重为3:2,冬眠时则几乎完全靠皮肤呼吸,若终止其皮肤呼吸,青蛙便会窒息而死。哺乳动物的肺高度发达,但仍具有一定的“主气”的功能。

病理

肺与皮肤不仅在生理功能上息息相关,而且在疾病发展过程中密不可分。《素问·痿论》“皮痹不已,内舍于肺”说明肺与皮肤在病理上息息相关,肺病可以导致皮病,皮病也可以导致肺病。例如,在支气管扩张症、肺癌、慢阻肺等肺部疾病后期,部分患者会出现杵状指,即手指末端增生肥大,呈杵状膨大(肺病→皮病)为肺系疾病慢性进展的结果。间质性肺疾病常常继发于系统性硬化症等结缔组织病,称为结缔组织病相关间质性肺疾病(皮病→肺病),是间质性肺疾病的常见病因。

中医药治疗

在中药方剂的配伍中,也要注意“肺主皮毛”理论的应用,例如在风寒表证的治疗中,不仅要宣发肃降以调节肺气,而且要发散风寒,使外感邪气从表而解,这样的方剂往往会收到很好的疗效。中药贴敷也对肺部慢性疾病有着很好的疗效,以中药外敷于肺俞、定喘等穴位,药力通过透皮吸收,抵达肺部,起到防病治病的作用,且在支气管哮喘患者中表现尤为突出。

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