就连系鞋带都需要别人帮助

       今年25岁小马，小学时就发现自己“与众不同”：下蹲时，大腿与小腿一弯到90°，双腿就会自动张开，无法并拢。走路时候是“外八字”，坐下来也跷不了二郎腿，就连系鞋带都要别人来帮助他。

患者术前X线片

　　 刚开始，家人一直都以为他是习惯不好，经过检查，他是患上了臀肌挛缩症。医生告诉他，这是小马的部分臀部肌肉坏死成“挛缩带”，形成了“肌肉疙瘩”。这种情况多因幼儿时期臀部注射药物刺激、感染等原因导致，必须通过手术才能根治。

       25年间，小马和家人多处求医无果，最后慕名找到了我院骨科主任医师、博士生导师桂鉴超教授。桂主任告诉他，医生需要手术将臀部挛缩的肌肉进行松解，原本肌肉出现了硬化，需要将粘连的部分分解开，将挛缩部分一一松解。

      经过专家组详细的术前会诊，桂主任改变原有传统的开放大切口臀肌挛缩松解手术，决定为患者实施关节镜下微创臀肌挛缩切断松解术。微创手术相比传统手术来说，创伤更小，出血少，但由于臀部重要的神经、血管也比较丰富，手术有一定的难度。

利用关节镜监视下，等离子气化，切断松解挛缩的束带结构

      2月23日，主刀医生桂鉴超，助手蒋逸秋等医生在臀部切开2个0.5厘米的小口，分别置入关节镜和刨刀，术中镜下显露臀部挛缩束带，然后运用等离子微创气化技术，对束带进行了切断和松解，患者的症状得到了解决。单侧手术只进行了短短10分钟。20分钟后，双侧臀肌挛缩症的微创手术成功完成。患者术后第二天就能下床正常走路。

完全松解后的镜下照片

      据悉，我院开展此类手术已经有5年时间了，治疗了数百名患者，取得了良好的临床效果与社会效益。

整个手术只有两个0.5厘米的微创小切口

桂鉴超主任特别提醒家长：“像小马这样的臀肌挛缩症一定要早发现，早治疗。这种病一般表现有：

1、跑步时只能小步幅跑动，大步幅时呈跳跃状。

2、步行时呈“外八字”（鸭步或蛙形腿）步态。

3、坐位屈膝屈髋90。不能双并膝或不能翘二郎腿。

4、双膝并拢不分开不能蹲下去，下蹲时并足膝部划圈或分开双足双膝才能蹲下。

5、屈髋或下蹲时双手放在臀部骨头凸起的地方有条索状物（或块状物）在骨头表面皮肤下面滑动或发出响声。

6、有的臀部明显板块样；有的臀部明显凹陷较尖。

7、有的侧身睡觉时上面那条腿膝盖放不到床上。

8、严重的可有驼背、身体歪斜、骨盆倾斜、脊柱侧弯、长短腿（两条腿比较不一样长）。

　　平时家长要多留意孩子的动作，发现孩子有异常的情况就应该去医院检查，而不能认为孩子是故意的。等拖到了中、晚期，就必须要动手术了，更给孩子带来痛苦。”