膝关节骨性关节炎（KOA）是导致老年患者残疾的最常见的退行性疾病之一，KOA的患病率预计会随着人口的老龄化而不断增加 [1]。美国一项基于影像学的国家健康和营养调查显示在60岁以上的人群中，KOA的患病率约为37%（基于放射线检查），女性发病多于男性[2]。在中国，这个数字达到惊人的3735万[3]。2016年由骨关节炎引起的残障人士生存年限在中国排名第十，这为患者个人身心健康和社会医疗保健系统带来了巨大的负担[4] 

骨关节炎被认为是一种系统性疾病，其侠义上主要是指任何关节或关节周围软组织异常，引起的压力改变导关节软骨的损伤引起的一系列症状[6]，其中关节软骨的损伤是本病的根本。骨关节炎的进展速度因人而异，并随着时间的推移不断变化。KOA的症状和体征主要包括疼痛、僵硬、活动受限以及肌萎缩和肌无力，长期则可能进一步影响患者的精神及心理健康。膝关关节炎在影像学诊断上往往不能单一的依赖X线的变化，有些早期KOA患者，在X线片上显示正常，体格检查呈现弱阳性表现，但给予核磁共振（MRI）检查后，往往能发现软骨或软组织疾患的存在，这将为患者预防KOA的进展提供重要信息。

          KOA常常一个或双膝受累，有或没有更多的全身其他部位的骨关节炎（定义为手和至少一个大关节的参与）。症状往往逐渐发展，但通常40岁及以上的男性和围绝经期女性发病率开始增高。通常表现为钝痛，疼痛涉及局部或者整个膝关节，随着关节的使用而增加，休息后减轻；随着疾病的发展，疼痛可能发生在休息和夜间，干扰患者睡眠。有些患者可以出现晨僵，但持续少于30min，或者在白天不活动时出现短暂的关节僵硬现象。KOA患者膝关节局部病理变化包括周围滑膜及软组织炎症、骨质增生、膝关节屈曲减少、屈曲挛缩和压痛。局部皮肤的红斑和肿胀。如果伴有更明确的炎症反应如红肿热痛，也可能提示其他原因导致的膝关节问题(如急性的化脓毒性关节炎、晶体相关关节炎或慢性炎症性关节炎等等)。在体格检查时，应该注意膝关节以外其他关节的检查，包括髋关节，以排除其他原因导致的膝关节疼痛；另外，站立位时的下肢力线及行走时候步态的改变值得引起足够的重视。

                                                                              （MRI PIC FROM: Horga L M,  et al. . Skeletal radiology, 2020, 49(7): 1099-1107）