查体时发现谷丙转氨酶升高首先考虑有肝脏疾病，但具体是何种肝脏疾病还需要进一步明确，有些时候肝脏疾病的病因是比较容易发现的，如病毒感染，酒精性肝损伤，经常通过询问病史以及常规的检查就可以明确了。还有一些肝脏疾病诊断是比较困难的，如自身免疫性肝病，代谢性肝病等，常常需要肝穿刺活检以及一些特殊的检查才能确诊。随着抗病毒药物和乙肝疫苗的广泛应用，乙型肝炎引起的肝脏转氨酶升高呈下降趋势，而其它肝脏疾病，如酒精或代谢因素引起的脂肪肝，自身免疫性肝病呈上升趋势。病因学的诊断也是诊断的重要组成部分，因为只有针对病因治疗才能真正的长期保持健康。武警后勤学院附属医院肝胆胰脾中心李海