胆汁淤积通常指以碱性磷酸酶或γ谷氨酰转肽酶升高为主要表现,伴或不伴有胆红素升高。全部都是化验肝功能指标异常,前面均有文章详细讲述,此处不在赘述。
现阶段,超声或磁共振描述的胆汁淤积越来越多,而肝功能化验结果又是正常的,这是怎么回事呢?
原因是胆汁的成份发生改变,从而导致胆汁的物理学表现发生改变。正常胆汁见右图,为金黄色透明液体,类似橄榄油;淤积胆汁见左图,颜色偏深偏黑,粘稠许多,甚至像糊状的沥青。超声下面表现为回声不同于正常胆汁,磁共振则表现为信号异于正常胆汁,但又没有看到明确结石。
目前医学认为,超声或磁共振描述的胆汁淤积并不认为是一种疾病,肝功能正常,通常也没有症状,也无需治疗,也无特效药物治疗。然而,普遍认为这种胆汁淤积属于胆结石形成前期,类似胆囊的亚健康状态,进行积极的生活干预比如健康规律生活饮食(清淡低脂饮食多运动),有可能逆转该过程。针对这种胆汁淤积,目前也没有获批上市的药物,如果愿意尝试,可试行溶解胆固醇结石的药物如
熊去氧胆酸。这种药物对胆固醇结石可能有效,理论上,有可能预防胆汁淤积发展到结石形成。
总而言之,如果超声或磁共振发现胆汁淤积,不要紧张,健康规律生活饮食(清淡低脂饮食多运动)即可。如果胆囊区域有不适的表现,可试用熊去氧胆酸。
每个患者均有特殊性,具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。
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