原创 同是良性脑膜瘤,为何治疗效果不一样?
2019年02月22日 【健康号】 赵天智     阅读 8182

经常有患者疑问:“我和XX一样得了良性脑膜瘤,怎么他就已经好了,我怎么还没好?”其实,就算是一个医生治疗、手术,但是由于患者的具体情况不同,治疗效果还是存在着差异。

  经常有患者疑问:“我和XX一样得了良性脑膜瘤,怎么他就已经好了,我怎么还没好?”其实,就算是一个医生治疗、手术,但是由于患者的具体情况不同,治疗效果还是存在着差异。

  肿瘤的生长位置、大小,患者的身体状况等等因素对治疗效果都有影响。如果良性脑膜瘤生长在大脑凸面、大脑镰旁、矢状窦旁等,手术切除后一般效果比较好。对于生长部位较深、临近重要神经中枢的脑膜瘤,例如:蝶骨嵴内侧脑膜瘤、岩斜区脑膜瘤、颅颈交界区脑膜瘤等,其手术风险较大、手术全切难度较大、并有部分神经功能损伤等,虽然肿瘤性质是良性的,但是预后不一定较好。

  脑膜瘤多为良性肿瘤,很多患者在认识到脑膜瘤是良性肿瘤后就对它忽视,事实上脑膜瘤可直接引起脑组织的局部损害,影响脑血液循环、阻塞脑脊液循环通路,如不及时治疗会造成脑积水或脑水肿,以至于发生脑疝,威胁患者生命。总所周知,人的大脑是所有神经系统的中枢,管理身体的一切活动,而脑膜瘤则可发于脑部任何部位,故随着肿瘤的生长会压迫侵占其他正常脑组织的位置,继而影响该组织的正常工作,因此,如果脑膜瘤确诊后应该尽早考虑手术,避免其他并发症的发生。

  针对恶性脑膜瘤给大家详细介绍,恶性脑膜瘤又分为以下两种:

  第一种是恶性脑膜瘤,指一些脑膜瘤逐渐发生恶变,在原位反复复发,并可以颅外转移。

  第二种是脑膜肉瘤,来源于脑膜间质细胞,常常从硬脑膜或软脑膜长出,浸润性生长,与脑组织分界不清,常有坏死、出血或囊性变。

  恶性脑膜瘤和脑膜肉瘤在影像学表现上和脑膜瘤不同,CT扫描上,肿瘤周围水肿严重,肿瘤内部可出现出血或坏死,骨质可有破坏。MRI扫描,恶性脑膜瘤和脑膜肉瘤在T1、T2像上均为高信号。

  恶性脑膜瘤和脑膜肉瘤在临床表现上和一般的脑膜瘤相似,也是根据肿瘤生长的不同部位,会出现相应的局灶性症状,如偏瘫、失语、视力视野障碍等等。颅内高压症状,可有头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿。可侵犯附近的颅骨,造成颅骨破坏。

  对于恶性脑膜瘤和脑膜肉瘤的治疗,最重要的治疗还是手术切除,尽量全切,术中对侵犯的颅骨、硬脑膜尽量切除,术后再行硬脑膜修补。对于瘤周的脑组织,尽量减少肿瘤残余,防止复发是大有益处。为了延缓复发时间,可进行放疗或同位素肿瘤内放射。对于反复复发的良性脑膜瘤,有人也主张给予放疗,这样对于阻止肿瘤恶变,延长复发时间可能是有帮助的。所以专家温馨提示广大患者千万不要对脑膜瘤掉以轻心,一旦发现要及时前往相关专科医院神经外科进行诊断治疗,千万不能抱有侥幸心理。

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