原创 高尿酸的下一步一定是痛风吗?
2023年05月30日 【健康号】 王冬     阅读 609

高尿酸的下一步,一定是痛风吗?

  



  拿到体检报告单,很多人一看到尿酸旁边的“↑”的慌了:我是不是要痛风了?


   其实,高尿酸不一定会发展为痛风,很多高尿酸血症患者,持续尿酸高也不会转变为痛风这个疾病。

在所有高尿酸血症的患者中,大约有5%~15%的人群会发展为痛风;尿酸水平越高,持续时间越长,发展为痛风的机率越高。

高尿酸血症一般没有症状,只有在发展为痛风后,患者才会表现为痛风性关节炎或者痛风性肾病。不过,没有症状不等于没有危害。持续的高尿酸血症,可以影响到血管健康,高尿酸是心脑血管的独立高危因素。


  防止高尿酸发展成痛风,日常生活中要注意均衡饮食,避免海鲜、内脏、浓汤等高嘌呤食物,保持良好的作息,每天喝够2000毫升白开水,多吃水果蔬菜等高纤维、高维生素的食物。


  对于没有高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害等合并症的高尿酸人群,血尿酸>540umol/L时最好长期服用苯溴马隆,,是把尿酸降到420umol/L以下。


  痛风发作次数≥2次/年,有痛风石、慢性痛风性关节炎、肾结石、慢性肾脏疾病、高血压、糖尿病、血脂异常、脑卒中、缺血性心脏病、心力衰竭、发病年龄<40岁的人群,建议长期服用苯溴马隆,把血尿酸控制在300umol/L以下。


  将尿酸控制在合理水平,不仅能避免痛风发作,还有助预防高尿酸导致的关节、血管、肾脏损伤。

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王冬
副主任医师
贵黔国际总医院
内分泌代谢科
内分泌代谢疾病临床专业相关治疗诊断
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