患者信息：

脑瘫患儿席某某，男，5岁三个月，来自河南开封。

主要症状：

约5年前患儿早产，低体重，出生后生长发育落后于同龄儿童，目前行走时右下肢活动不灵活，足跟不着地，姿势异常，日常生活行动不便。

患儿术前姿势异常、运动障碍

患儿头颅CT检查影像

既往史：

出生时早产，低体重，否认高血压、冠心病、糖尿病病史。否认肝炎、结核等传染病病史。否认手术、外伤史。否认药物、食物过敏史。否认输血、献血史。预防接种随当地进行，余系统回顾未见异常。

个人史：

出生并生长于原籍，无异地及疫区长期居住史，无放射性物质及有毒害物质长期接触史，随父母久居，生活习惯规律。

治疗史：

患儿曾因发育异常在当地医院就诊，诊断为大脑性瘫痪，曾在当地医院进行康复训练，效果欠佳。

本次治疗：

为求进一步手术治疗来我院就诊。我院神经外科特邀专家王东主任经过科学诊断评估后认为患儿肌张力较高，仅凭康复训练难以取得理想效果，应予手术治疗。患儿身体机能可，无明显手术禁忌症，符合手术条件。王东主任主刀、杨涛主任团队协作为患儿实施周围神经缩窄术，在肌电监测下精准地进行神经调节，降低肌张力至正常水平。手术顺利。

王东主任肌电监测下为患儿实施周围神经缩窄术

术后效果：

经过手术治疗，患者下肢肌张力降低，足跟可正常落地，行走姿势改善。

患者感言：

患儿家属对手术效果非常满意，表示十分感谢王东主任和杨涛主任。术后一个月患儿家属还发来视频，反馈患儿行走姿势进一步改善。

患儿术后运动功能大为改善

专家解析：

王东主任介绍，脑瘫中最为常见的类型就是痉挛型脑瘫，以姿势异常和运动障碍为主要症状，具体症状可有交叉腿（剪刀步）、尖足（脚跟不着地）、脚内翻、仰趾畸形、膝关节屈曲，握拳不紧、前臂旋前障碍、指关节屈曲、腕关节屈曲、肘关节屈曲等。这些就是由于脑损伤导致相应周围神经信号亢奋，肢体肌张力过高，而造成肌肉痉挛。通过周围神经缩窄术，可以在肌电监测下，以术中实时的肌电监测参数为依据，精准地进行神经调节，降低肌张力至正常水平，术后再辅以针对性的康复训练，患者肢体症状可有较为明显的改善，运动功能逐渐趋于正常化。

郑州黄河中心医院

神经外科