1、龋齿（蛀牙）：如果有蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些需要很好技术处理的邻接满蛀牙，以及已经蛀牙很深的都建议拔除处理，杜绝后患。

2、邻牙病变：在正常情况下病人是很难发现的，需要牙医通过X光诊断才能判断。一般空间不足以让智齿萌发，就会倒在第二大臼齿上，从而造成牙齿不容易清洁，甚至影响牙齿吸收现象，造成患者不适或牙痛。

3、空间不够引起冠周炎症：智齿在历史演变中属于消失状态，因而牙弓越来越小，经常出现空间不足。智齿萌出时会伴有疼痛肿胀感。为了杜绝类似情况发生，建议在炎症消退后尽快到医院去除。

4、部分不容易清洁：因为空间不足的问题，通常智齿生长位置不正，导致清洁牙齿困难，出现蛀牙现象。

5、无对咬牙：不是每一个人都会长齐四个智齿。因此，如果智齿的对面没有相抗衡的智齿对咬，就会发生智齿过度萌长现象，导致影响咬合，这时候就需要拔掉智齿了。

6、智齿阻生：一般情况这是最麻烦的一种。这种的牙齿一般埋在牙槽骨里，若频繁发生验证，或诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除。

7、引起其它病变：若智齿导致产生牙源性囊肿或肿瘤，就需要拔除。

8、正畸需要：为了保证正畸治疗的效果，需要拔除智齿。

9、因阻生可能为不明原因的神经病痛患者，或者是病灶牙时就需要拔除。