原创 帕金森病的开关现象是什么症状?
2020年11月25日 【健康号】 王学廉     阅读 8197

​帕金森病是神经系统退行性病变,导致患者肢体不自主运动,影响到患者的工作与生活。一旦发现症状,需及时就诊治疗,确诊为帕金森病后,积极配合医生治疗,遵嘱服药,有效控制症状,延缓疾病进展,有效预防开关现象。

帕金森病是神经系统退行性病变,导致患者肢体不自主运动,影响到患者的工作与生活。一旦发现症状,需及时就诊治疗,确诊为帕金森病后,积极配合医生治疗,遵嘱服药,有效控制症状,延缓疾病进展,有效预防开关现象。

陈某66岁,17年前无明显诱因出现右上肢肢体震颤,右下肢疼痛,行动迟缓,当地医院就诊,诊断为“痛风”,给予药物治疗后(具体药物不详),症状未见明显缓解,后症状加重,并开始出现左侧肢体的震颤,前往医院就诊,诊断为帕金森病,给予口服美多巴1/2片,2次/日,安坦2片/次,2次/天,左旋多巴1片/次,3次/天。症状有明显缓解,患者自述缓解后可以接近正常状态。

10年前症状开始加重,出现四肢的肢体震颤,行动迟缓较前加重,口服药物剂量开始增加,并自行调节药物剂量,美多巴1-2片,2次/日,安坦2-4片,2次/日,左旋多巴2-4片,2-3次/日,泰舒达1片,3次/日,症状明显改善。6年前陈某开始出现未服药时基本不能行走,睡觉不能翻身,服药后出现开关现象、幻觉等不良反应。后陈某在我科行立体定向脑深部电极植入术,术后症状控制良好。

王学廉教授介绍,异动症表现为异常的不自主运动,一般表现为舞蹈样动作或肌张力障碍性症状,更严重时可能表现为投掷样或肌阵挛性动作。异动症通常在患者“开”期时出现,可能偶尔以痛性肌张力障碍的形式出现在患者的“关”期,尤其在晨醒时,此时由于整夜没有服药,服药间隔时间过长,造成戒断反应,出现了足肌张力障碍性内旋(通常在帕金森病症状较重的一侧)。

异动症是帕金森病患者长期服用多巴胺制剂(主要是左旋多巴)治疗后出现的一种不能控制的异常动作。比如吐舌、歪嘴皱眉、甩手跺脚、扭头摆腰甚至全身的舞蹈样动作,非常痛苦。

脑深部电刺激手术是治疗帕金森病运动症状以及运动并发症的一种非常有效的外科治疗手段。与过去相比,外科手术治疗帕金森病在技术性和安全性上有了质的飞跃,并能减少药物剂量,进而减少药物产生的副作用。对于中晚期帕金森病患者而言,手术与药物相结合的治疗方法更优于单纯的药物治疗。



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