突然出现腹痛，除非是持续性的剧烈的疼痛，很多人都不会太在意，觉得忍一忍，拖一拖就过去了。

急腹症是常见急症，腹痛形式有多种多样

“急腹症是急诊科常见急症，涉及多个学科，有些急腹症病情较轻不会危及生命，而有些急腹症病情凶险，处理不及时则会危及患者生命。”王主任说，在临床上因急性胰腺炎、阑尾炎等出现急腹症而拖到半夜就诊，结果因延误病情治疗而死亡的病例并不罕见。

急腹症是临床上常见的症状之一，发病原因复杂，有的腹痛起病急骤而剧烈，有的起病缓慢而疼痛轻微。有的可表现为转移性腹痛，即最开始上腹部稍微不舒服，隐痛、胀痛、呕吐，然后逐渐出现右下腹疼痛。有的也可表现为一直上腹或下腹痛，或一直左腹痛或右腹痛或满腹疼痛。

在疼痛程度上，有腹部绞痛，刀子割样的疼痛，火烧样的疼痛，胀痛等。疼痛持续时间也不一样，比如结石，可能痛1分钟或几分钟就好了，而出血或穿孔就会一直痛，并且会逐渐加重。

急腹症病因复杂，需急诊科医生鉴别诊断

急腹症的病因非常复杂，发生在不同的部位可能是不同的疾病，同一部位也可能是不同的疾病，不同的年龄，不同的性别也可能是不同的疾病。

比如从部位而言，腹痛可考虑为急性胃肠炎、痢疾、胃十二指疾病、肝胆疾病，也可能是心脏、肺、胸膜炎。腹痛还可能是十二指肠穿孔、溃疡，小肠穿孔、受伤破裂，泌尿系结石、阑尾炎，淋巴结炎、淋巴结核等。此外，女性出现腹痛，还要考虑是否宫外孕、黄体破裂，卵巢囊肿蒂扭转等。小孩腹痛要考虑肠套叠，老人腹痛要考虑肠梗阻，此外还有腹股沟股疝、斜疝、隐睾等都可造成腹痛。

“到底是什么疾病引起腹痛，需要有丰富的临床经验的急诊医生，认真全面的问诊和合理的辅助检查，才能确定病变的部位、性质，对病因作出正确的诊断。”如果对急腹症不重视，可能就会导致病情被耽误，增加治疗费用，甚至有生命危险。

这7种常见的疾病，都可表现为急腹症

“一般来说，腹痛还是有一定特点的。”王主任指出了7种常见的表现为急腹症的疾病的鉴别技巧。

1.肠胃炎：多和饮食不洁、暴饮暴食有关，伴有恶心、呕吐、腹泻等，临床表现为持续性和阵发性腹痛，上腹部及脐周按压疼痛明显。

2.胆石症：发病年龄以20～40岁多见，表现为持续性右上腹剧痛，间歇性加重，向右肩及右背部放射，发病者还常伴有黄疸、发热。

3.胰腺炎：表现为持续性中上腹或左上腹剧痛，多为束带样疼痛，像束带束缚，往后面腰背部牵拉着痛，常向左后腰部放射，还伴有恶心、呕吐、发热。

4.阑尾炎：表现为脐周或中上腹部隐痛，逐渐加重，一小时后转移至右下腹疼痛，呈持续性或阵发性加剧，伴有恶心、呕吐，腹泻或便秘。

5.肠梗阻：常常出现呕吐、腹胀、腹痛、不解大便四大症状，往往为全腹部胀痛，呈逐渐加重趋势，各种姿势都不会缓解。

6.胃十二指肠溃疡急性穿孔：持续性上腹剧痛，很快扩散至全腹，消化液刺激膈肌可产生肩部牵涉痛。体格检查全腹压痛、反跳痛，肌紧张呈板状，肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失，X线检查可见膈下游离气体。

7.心肌梗死：有时出现的左上腹痛，疼痛感放射到左肩背时可能还会是心肌梗死等。

白天出现急腹症，别拖到半夜就诊