在我的门诊上经常有患者来处理乙肝相关的问题，其实大部分患者是慢性乙肝感染，并不需要外科干预的情况，那么什么情况下乙肝患者需要外科干预呢？乙肝患者需要具备哪些基本的常识，对自己的健康进行管理呢？这些问题，我每次门诊都反复要阐述，今天将这些问题写下来，供大家参考。

      首先介绍几个重要的概念：

      1.慢性乙肝病毒（HBV）感染：HBsAg（乙肝两对半检查中的第一项）和（或）HBV DNA阳性（copy>500）,这样的情况6个月以上。就是6个月中检查两次，HBsAg或DNA均为阳性者，可以诊断为慢性HBV感染。慢性HBV感染并不等于慢性乙型肝炎。

      2、慢性乙型肝炎：首先具备慢性HBV感染的条件（见概念1），同时ALT持续或反复升高（肝功能检查中ALT称为：谷丙转氨酶、谷氨酸转氨酶、丙氨酸氨基转移酶，不同的医院采用不同的名称）。简单来讲，就是慢性乙肝病毒感染者出现反复或持续的ALT升高者，称为慢性乙肝肝炎，如果肝功能正常，称为携带者。

      3、慢性乙肝感染人群2006年的普查有9300万人，1-59岁携带率7.18%。这样大的人群，需要监控。具体看我的另外一篇文章《 2015年1月3-6 江苏教育电视台《名医坐堂》访谈提纲》。

      乙肝携带者如何健康管理，其中最重要的一条是定期复查，乙肝携带者和乙型肝炎两者是可以转换的，携带者可以转化为肝炎，如果肝炎不控制，可以发展成为肝硬化，继续发展可以发展为肝功能不全，肝功能衰竭或肝癌。因此，我们要知道自己体内乙肝病毒的状态，并定期监控！一般的常规检查分为四个方面：

      1、乙肝两对半：了解乙肝病毒在你体内的状态。

      2、乙肝病毒DNA：了解病毒的繁殖情况。

      3、肝功能：了解病毒对你身体的影响。

      4、肝脏超声：了解肝脏内是否有肿瘤或肝硬化的结节。以上检查建议每年最少一次。如果出现肝功能异常或DNA阳性，需要到感染科就诊，进一步评估是否要进行抗病毒和保肝治疗。如果肝功能和DNA一直稳定，上述检查每年一次，40岁以上者每年两次。

      除了定期复查外，在日常生活中要注意：

      1、尽量不要饮酒。

      2、避免熬夜和过度劳累。

      3、适度的体育锻炼，清淡饮食，减少脂肪肝形成的因素。

      4、不建议服用民间偏方和长期服用中药饮片，因为大部分药物是经过肝脏代谢，许多偏方和中药成分复杂，对肝脏的影响，现代医学还不明确，有潜在的风险。

      5、如果因为其他疾病需要长期服用药物，一定需要向医生讲明有乙肝病毒携带或肝炎的情况。

      需要外科干预的情况：1、肝硬化合并脾功能亢进、上消化道出血、肝功能衰竭。2、肝脏肿瘤。

      外科干预的方式：1、肝肿瘤切除、2、肝移植、3、脾切除。