肝癌的一些小知识
2020年12月31日 【健康号】 梅方超     阅读 8364


肝癌的高发因素:肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗,是提高肝癌疗效的关键,在我国肝癌的高发人群主要包括:具有乙型肝炎病毒和或丙型肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群,尤其是年龄40岁以上的男性风险更大。肝脏超声检查联合血清甲胎蛋白仍是早期筛查的主要手段,建议高危人群每隔6个月进行至少1次检查。


系统治疗:

化疗:FOLFOX4方案(具体为:5%葡萄糖注射液250ml加入奥沙利铂85mg/m2静脉滴注2hdl,生理盐水250ml加入亚叶酸钙200mg/m2静脉滴注2hdl~2,氟尿嘧啶(5.Fu)400mg/m2静脉推注d1—2,5.FU600ms/m2持续静脉泵人22hdl~2,14d为1个化疗周期,患者接受3~4个化疗周期后评价疗效)白细胞减少、神经毒性以及肝功能损害,胃肠道反应、血小板减少以及过敏反应等

靶向治疗:

索拉非尼:多项临床研究表明,索拉非尼对于不同国家地区、不同肝病背景的晚期肝癌患者都具有一定的生存获益。常规推荐用法为400mg,口服,每日2次。需注意对HBV和肝功能的影响,提倡全程管理基础肝病。最常见不良反应为腹泻、体重下降、手足综合征、皮疹、心肌缺血及高血压等,一般发生在治疗开始后的2~6周内

仑伐替尼:仑伐替尼已经获得批准用于肝功能ChildPughA级的晚期肝癌患者。用法为:体重≥60kg者,12mg,口服,每日1次;体重<60kg者,8mg,口服,每日1次。常见不良反应为高血压、腹泻、食欲下降、疲劳、手足综合征、蛋白尿、恶心及甲状腺功能减退等

瑞戈非尼:用法为160mg,每日1次,连用3周,停用1周。在我国,初始剂量可采用一次80mg或120mg,每日1次,根据患者的耐受情况逐渐增量。常见不良反应是高血压、手足皮肤反应、乏力及腹泻等

免疫治疗:

纳武利尤单抗和帕博利珠单抗卡瑞利珠单抗等:免疫相关毒性反应可发生在皮肤、神经内分泌、胃肠道、肝、肺、心、肾等各个系统。需特别警惕免疫性肠炎、肺炎、肝炎和心肌炎等严重不良反应。

中医药治疗:

槐耳颗粒、康莱特、消癌平等,基础研究表明:槐耳颗粒、康莱特、消癌平等可以通过增强机体免疫力、抑制血管内皮生长因子(VEGF)诱导新生血管重建以及抑制肝硬化形成等多重功效抑制肿瘤细胞的生长,从而抑制肝癌术后复发以及控制复发后肿瘤增长,因此可能提高肝癌患者术后的生存率及生存质量。

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
梅方超
主治医师
武汉大学人民医院
肝胆外科,肝胆腔镜外...
胆囊结石,胆囊炎,胰腺炎,脾大,肝癌,肝血管瘤,肝脓肿,肝囊肿
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传