原创 宝宝长“红胎记”,妈妈注意啦!
2022年05月16日 【健康号】 张江林     阅读 8259

宝宝长“红胎记”,妈妈注意啦!

胎记,是宝宝们与生俱来的“记号”。

不过,如果孩子四肢和头面部出现鲜红或暗红的“红胎记”,或者身体突然长出的类似蚊虫叮咬的小红疙瘩,妈妈们可要当心了,因为它们有可能是婴幼儿常见的皮肤疾病——血管瘤。

它们很容易被家长误认为是胎记,从而使一些孩子没有得到及时的治疗。


婴幼儿血管瘤是什么?

婴幼儿血管瘤不是简单的“红胎记”。“胎记”并非专业的医学诊断名称,而是老百姓对天生的体表色素性疾病及血管性疾病的统称。
但婴幼儿血管瘤大多数是在出现后一段时间发现,从这一点上婴幼儿血管瘤还不能简单地归于“红胎记”。
婴幼儿血管瘤是较为常见的儿童期良性肿瘤,好发于头颈部,其形态各异,可以是红斑,也可以是肿块,还可以是红斑加肿块。它们一般具有自限性,可分为增殖期、消退期及消退完成期3个阶段。

增殖期:血管瘤常出现于出生后1-2周,出生后1-2个月时进入快速增殖期,持续生长6-8个月,在出生后8-12个月停止生长。



消退期:
随后的1-5年进入缓慢的自行消退期。消退的迹象是血管瘤由鲜红变为暗红或紫红,瘤体张力减低。一般从中央开始,向周围逐渐消退。

消退完成期:及消退期后的时期,婴幼儿血管瘤5岁以内自然消退率为75%,9岁时90%完全消退,最长消退可持续至12岁。


血管瘤需要治疗吗?


尽管多数患儿的血管瘤会自行消退,但血管瘤还是应该治疗。

血管瘤早期快速生长,范围扩大,有向正常组织扩展的倾向,使正常皮肤组织受累及;血管瘤的血供丰富,导致局部组织肥厚,血管瘤消退后仍需局部整形修复;受血管瘤浸润的皮肤即使血管瘤消退,仍然与正常皮肤肤色不一样;约有10%——30%的血管瘤不完全消退,需要进一步治疗。
因此,应在增殖的早期进行适当干预治疗,以抑制其快速生长,使之转向稳定期和消退期,这有利于控制血管瘤早期病情发展及减少后期并发症。

另外,如果血管瘤发生在面部,可能会严重影响外观,数据统计显示,20%-40%的患儿会有残余皮肤改变。
而且有部分患儿病变发展迅速,可能出现感染、溃疡、坏死、呼吸道闭塞等症状,导致继发畸形、功能障碍等。
部分血管瘤还可合并血小板减少症及紫癜,容易出血,可发生在颅脑内和消化道,甚至可能危及生命,死亡率约40%,这些血管瘤称为危害性血管瘤。


如何区分婴幼儿血管瘤和胎记?





按压:
血管瘤通过按压可以褪色,褪色后皮肤颜色跟周围的正常颜色相似或变得苍白,放开后迅速复原,或者按压时面积缩小,放松后则恢复原状。
观察:
观察颜色变化和是否继续生长是最简单可行的办法。家长可对发生异常的地方拍照,或者用尺子测量大小,观察一段时间,如果出现长大,那么就要及时到医院治疗,不能耽误了病情。


那么婴幼儿血管瘤如何治疗呢?我们下次再讲。


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张江林
主任医师/教授
深圳市人民医院
皮肤科,毛发专病门诊...
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