为什么肠子里会长息肉?
2018年09月28日 【健康号】 任志勇     阅读 12806

  现在,越来越多的人开始重视并接受肠镜检查。相当一部分人在检查后发现自己得了结直肠息肉。那么结直肠息肉究竟是什么呢?为什么会得结直肠息肉呢?又该怎么预防呢?

  什么是结直肠息肉
  结直肠息肉是隆起于结直肠表面的肿物,可以是腺瘤,也可以是肠黏膜的增生肥厚,在未确定病理性质前统称息肉。息肉有单发或者多发,也有遗传性或者非遗传性,其发病率在总人群中占1.6%~12.0%。


  引起结直肠息肉的病因
  1、感染

  有报道认为腺瘤性息肉的发生与病毒感染有关。
  2、年龄
  结肠息肉的发病率随年龄的增大而增高。
  3、胚胎异常
  幼年性息肉病多为错构瘤,可能与胚胎发育异常有关。
  4、生活习惯
  食物中含纤维多息肉的发生就少,反之就多,吸烟也与腺瘤性息肉的密切关系,吸烟史在20年以内者多发生小的腺瘤,而吸烟史在20年以上者多伴发大的腺瘤。
  5、遗传
  某些多发性息肉的发生与遗传有关,患者由其父母生殖细胞内遗传得到有缺陷的抑癌基因APC等位基因,而结肠上皮内的另一个APC等位基因在出生时是正常的,以后当此等位基因发生突变时,则在突变部位发生腺瘤,这种突变称为体细胞突变。


  结直肠息肉的临床表现
  1、常见的临床表现为便血,多为鲜红色或暗红色,量少,间断性出血为主。偶有上消化道大出血,长期慢性失血可导致贫血。
  2、粪便改变,包括排便时间、次数的改变,以及粪便形状的改变。
  3、息肉较大时可引起腹痛、便秘、腹胀、腹泻等。
  4、直肠具有长蒂的息肉可随排便脱出肛门外。


  结直肠息肉的治疗
  1、单个息肉可行切除,病理活检同时进行。
  2、多发息肉或息肉较大有恶变者,可经肛门肛窥肠镜进行病理活检,以除外恶变。
  3、低位或长蒂脱出息肉可用肛窥、乙状结肠镜、套扎或经肛门直接切除。
  4、广基或多发息肉可经腹、会阴、骶尾部行肠壁肠段部分切除。
  5、高位息肉可行纤维结肠镜高频电切。
  6、息肉有癌变应按肿瘤行根治性切除术。


  结直肠息肉的预防
  1、对于有结直肠息肉家族史的人群应定期体检,以早期发现该病并及时治疗。
  2、保持良好的饮食习惯。多食水果、蔬菜,多食粗纤维的食物,少吃烟熏、油炸以及腌制的食物。
  3、保持良好的生活方式,积极进行体育锻炼,提高自身免疫力。

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任志勇
住院医师
汾阳市中医院
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