深度烧伤的非手术治疗

造成深度烧伤的因素有很多，比如开水烫伤，热挤压伤，化学烧伤，艾灸烧伤，热水袋低温烫伤等多种形式。这些烧伤往往是深二度和三度，创面发白或黄白，或红白相间。临床上通常采用手术切削痂和植皮。但很多病人或家属往往不愿意接受手术，尤其是儿童患者或经济条件不足的患者。是否这些深度烧伤可以不需要手术，而通过换药治疗愈合呢？主要看烧伤面积的大小和深度，对于面积较小，创面比较深的患者，通常也是能够通过换药愈合，医生凭经验能够判断。但这种愈合通常需要满足几个条件。

第一，   促进坏死组织的脱落。烧伤的愈合过程不同于一般创伤愈合，通常很慢，主要由于坏死组织的存在。常规药物换药通常3-4个月也难以愈合，而使用脱坏死组织药物能显著加快这个过程，通常愈合时间缩短一半。

第二，   预防和控制感染。感染往往导致创面进一步加深甚至扩大，尤其是坏死组织脱落后，肉芽容易感染和水肿，破坏残余毛囊和上皮结构，使创面难愈，甚至需要重新植皮手术。

第三，   促进表皮生长。后期创面需要使用一些既能控制感染，又能促进表皮细胞增殖爬行的药物。这种药物能够保持创面相对湿润而又不水肿的环境，肉芽红润结实，渗出较少，有利于表皮细胞快速生长。

因此，深度创面的非手术治疗环环相扣，有经验的医生能够准确判断和对症下药。