2017年08月08日21时19分46秒在四川阿坝州九寨沟县（北纬33.2度，东经103.82度）发生7级地震，震源深度20千米。

现代社会自然灾害频发，居家生活也会有各种意外发生，各种磕碰、挤压、车祸已经屡见不鲜，对于各种原因造成的外伤伤口处理已经成为民众必备知识。在救护车没有到来之前，简单、有效的处理方法可以极大降低伤口感染率，减少伤口出血，为抢救赢得时间。

1、骨折急救

骨折在地震、车祸等意外事件中非常常见，处理的好，可以拯救生命，而不及时处理或者处理不当，却有可能加速患者死亡。

伤口止血：对开放性骨折，伤口出现出血的话，应及时进行止血，可根据具体情况，应用压迫、加压包扎或止血带等方法，要注意的是，压迫时间一般不宜超过1小时，以免时间过长造成肢体缺血坏死，捆扎1小时需放松至少5分钟。

在紧急情况下，可就地取材，任何干净、干燥，有吸收性的材料都可以用来止血，例如：手帕、毛巾、纸巾都可以。

伤口冲洗：伤口表面有明显异物可以用盐水冲洗，创口用无菌敷料包扎以减少污染。若骨折端截出伤口，并已经污染，严禁复位，以免污染物带入到伤口深处，但要进行保护性包扎。

伤口包扎：掌握四字要领，快、准、轻、牢。包扎动作要快，以免造成伤口进一步感染。包扎部位要准、严密，对准伤口且不遗漏伤口。动作要轻，不要碰撞伤口，以免增加疼痛和出血。包扎要牢固，但不宜过紧，以免妨碍血液流通和压迫神经。

伤肢固定：固定是骨折急救的重要措施，伤肢的及时固定，可减轻疼痛，避免造成对神经、血管的损伤。如果怀疑有脊柱骨折，应就地取材固定伤处，不要随意搬动患者；若四肢骨折处出现局部迅速肿胀，提示可能是骨折断端刺破血管引起内出血，固定材料可就地取材，使用木板、树枝等，如无物无用，可将受伤的上肢固定于胸壁，下肢固定于健侧。

2、挤压伤急救

在地震灾害发生后，由于房屋建筑倒塌，人体四肢或躯干等肌肉丰富的部位遭受重物（如，石块、土方等）长时间的挤压，在挤压解除后出现身体一系列的病理生理改变。临床上称为挤压综合征，主要表现为以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特点的急性肾功能衰竭。如不及时处理，后果常较为严重，甚至导致患者死亡。

及时解压：抢救人员应迅速进入现场，力争及早解除重物压力，减少本病发生机会。同时，伤肢制动，以减少组织分解毒素的吸收及减轻疼痛，尤其对尚能行动的伤员要说明活动的危险性。

防止组织缺氧：伤肢用凉水降温或暴露在凉爽的空气中。禁止按摩与热敷，以免加重组织缺氧。同时，伤肢不应抬高，以免降低局部血压，影响血液循环。此外，伤肢有开放伤口和活动出血者应止血，但避免应用加压包扎和止血压带。

食用碱性饮料：凡受压伤员一律饮用碱性饮料（每8g碳酸氢钠溶于1000～2000ml水中，再加适量糖及食盐），既可利尿，又可碱化尿液，避免肌红蛋白在肾小管中沉积。

3、脑外伤急救

地震后，大脑极易受到创伤，脑外伤的颅脑外伤现场急救要争分夺秒，尽可能在医护人员到达之前做好到以下几点。

了解病情：遇到受伤或废墟下的患者，首先大声呼唤或轻轻拍打患者，以判断受伤者的意识状态，是否有呼吸和四肢的活动；察看头部、全身皮肤有无伤口、出血情况；昏迷、频繁呕吐、四肢不动等是伤情较重的指标。

保持呼吸道通畅：首先用手指清除伤者口腔内异物。若伤者牙关紧闭，要用开口器或木棍撬开下颌，放置牙垫再清理口腔。有时要用手压挤伤者气管，诱发咳嗽，使气管内异物咳出，有利于呼吸通畅。如果伤者处于昏迷状态，可用双手放在伤者两侧下颌角处将下颌托起，暂时使呼吸道通畅。也可改变体位，使其侧卧位或侧俯卧位，都能有较好的效果。

创面处理：头部伤有活动性出血时，应立即采取加压包扎止血方法，用消毒急救包或其他清洁质软的布料压迫伤口，再用绷带缠扎，用手暂时压迫伤口也可止血。以防止伤口再污染、预防感染、减少或制止出血为原则，可在简单清除创面异物和用生理盐水或凉开水冲洗后用无菌敷料覆盖包扎。

避免用力包扎：特别用力加压包扎后可能发生肌肉、神经干缺血性坏死。如有脑组织膨出，应用２～３个急救包或棉圈围于伤口周围，然后包扎，或在伤部周围垫上纱布，再用消毒的小容器，比如小碗或小方盒覆盖在膨出的脑组织上，然后用胶布或绷带包扎固定。

及时补充液体：单纯颅脑损伤的病人很少出现休克，往往是因为合并其他脏器的损伤、骨折、头皮裂伤等造成内出血或外出血而致失血性休克而引起循环功能衰竭。但在急性颅脑损伤时为防止加重脑水肿而不宜补充大量液体或生理盐水。

防止继发感染：对于头部受伤的患者，可见血液和脑脊液从耳、鼻流出，此时应将患者平卧，患侧向下，让血液或脑脊液顺利流出来。切忌用布类或棉花堵塞外耳道或鼻腔，以免其逆流而继发颅内感染。

祝愿灾区人民早日在灾难的阴霾中走出，为灾区祈福！