人的眼睛里有一个晶状体，这个晶状体就像相机的中焦一样，可以调节远和近。

年轻、健康的晶状体透明而有弹性，对远近的调节很自如。但是，随着年龄的增大，晶状体逐渐变硬，晶状体的弹性和柔韧性逐渐减退，眼睛的调节能力下降，从而引起老花眼。

谚语说，四十四，眼长刺。

今天，《武汉问医》请来艾格眼科集团汉口医院业务院长、主任医师彭华琮专门讲讲老花。

不能看近，老花只有这一条标准

彭华琮主任医师告诉问医君，近视眼和老花都是因为晶状体引起，与近视眼不能看远相反，老花是不能看近。

在诊断上，如果眼睛对近距的东西不能看清楚，而看远很清楚，就可以基本上确诊是老花了。

如果看近、看远都不清楚，或者看近清楚看远不清楚，这都不是老花。

彭华琮主任医师告诉问医君，老花眼给人带来的最大问题，是看不清楚眼前的东西，这会影响看书写字（包括看手机、电脑）、穿针引线、买东西看价签、服药看说明书等等。

年轻时近视，年老了也老花

很多人有这样的认知：年轻时是近视眼，老了就不会有老花了。彭华琮主任医师告诉《武汉问医》，这个观点是错误的，真实的情况 是——

不管年轻时是否近视，到一定年龄时都会出现老花的表现。年轻时不近视的人到一定年龄后会要直接戴花镜，而年轻时近视的人，到一定年龄后会发现看近时戴镜看不清楚了，需要降低眼镜的度数或取掉眼镜才能看清，这时就是老花的典型表现了，不是不戴花镜就不老花，只是近视的度数中和了一定的老花度数。

度数和瞳孔距，配老花镜时一定看

老花镜成为老年生活的必备。

我们常常看到，路边一个小摊摆着老花镜售卖，老人上前试戴一下，哦，看清楚了，就买下来。

路边便宜的老花镜，样式都比较古板，有爱美的老人会去买更时尚的老花镜，那种细长的能折叠的老花镜最常见。

“这些购买成品老花镜的做法都不可取。”彭华琮主任医师告诉《武汉问医》，老花镜也应该像近视眼镜一样去医院眼科或有验光条件的眼镜店配。

彭华琮告诉问医君，老花镜配得合不合适，取决于瞳孔距和度数两个因素。

成品老花镜瞳孔距都是60毫米，但我们每个人的瞳孔距是有差别的，有的人确实是60毫米，有的人却是58毫米，还有的是56毫米，别看只差2毫米、4毫米，这也影响到老花镜戴上去是不是舒服。

每个人的两只眼睛老花程度很少有一致的，这就是度数。但是成品老花镜两边的度数一样，如果您的两只眼睛老花度数不一样，买回来两边度数一样的老花镜，肯定不合适。

医生给您配老花镜

以看清眼前35-40厘米距离为准

彭华琮主任医师告诉问医君，在医院的视光中心配老花眼镜，要走这样的流程：医生检查眼睛，排除其他眼疾，确诊是老花了——验光，看两只眼睛的度数——选择验光的度数试戴，需要通过阅读是否清晰和走路是否平坦来判断，一般需要15分钟到半小时。

“我们医生跟老人配老花镜选择的度数，以看清眼前35-40厘米距离为准。”彭华琮主任医师说，老花镜就是用来看近距离的东西的。

老花镜，这样戴才科学

老花镜配回来了，怎么戴也有讲究。彭华琮主任医师告诉《武汉问医》，戴老花镜看东西时，一定要眼睛从镜片中心去看，需要看远处时，眼睛不能从镜片上方或下方瞟过去，而是要把眼镜暂时摘下来或者推到头顶上，或者挂在胸前，需要看近时再戴上，这样做确实麻烦，但是必须的！

老花镜配得不合适或者佩戴不正确会怎么样呢？头晕、眼胀，看不清楚或者一时清楚一时模糊，再就是会加深度数，严重的后果是引起继发性青光眼。

所以，配了老花镜也不有万事大吉，最好半年一年去医院眼科复查一下，如果有头晕、眼胀等症状，必须随时复查。

这些技术近几年发展很快

不戴眼镜也能解决老花

老花了能不能不戴样式古板的老花镜也能看清呢？彭华琮主任医师告诉问医君，近几年随着眼科技术的飞速发展，确实可以用其他方法解决老花问题，尤其伴随着散光、白内障等问题的老花，通过戴镜无法提高视力，就可以用这些新技术来解决。

“最核心的技术是激光和三焦晶体。”彭华琮主任医师告诉问医君，老花是晶状体失去弹性了，解决晶状体的问题，就可以解决老花眼的困扰。

从前，晶体置换手术大多数出现在晶状体出现浑浊，即白内障手术中。当时手术植入的单焦人工晶体，患者在远、中、近距离视物范围中只能三选一，所以白内障手术患者术后，工作生活中还需要佩戴老花眼镜。而三焦点人工晶体植入手术完成后不但可以恢复晶体的透明性，还可以模拟人眼的变焦能力，把看远距离、看中间距离以及看近距离的三个焦点都设计在一个晶体里面，让患眼重新同步拥有远中近的三种视力。一并解决近视、散光及白内障等问题。

其它眼病拖“后腿”，戴镜还是看不清

彭华琮主任医师告诉《武汉问医》，同为晶状体的疾病，一般老花眼存在的同时，也到了白内障逐渐加重的年纪。

如果把我们的眼球相比喻为相机，角膜和晶体相当于镜头，瞳孔相当于光圈，眼底相当于胶片。如果拍出来的照片不清晰了，每个部件都可能会有问题。

戴了老花镜，看东西还是不清晰，就该考虑是不是眼睛还有其他问题了。例如，角膜病，白内障，黄斑变性，视网膜及视神经病变等问题，都可能造成视力的下降。