肾病综合症暖心建议
2018年12月04日 【健康号】 宁成     阅读 3815

肾病综合症是由于多种病因引起的一组临床症候群。一般患上这种病的人身体都很虚弱。因此,肾病综合症患者在日常生活中要特别注意,遵循一些原则,以免病情加重。
肾病综合征患者应充分休息,凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息。水肿消失、一般情况好转后,可起床活动,以防止血栓形成。由于感染常是诱使肾病复发的原因,所以生活中要特别注意预防感染,比如注意根据气候变化增减衣服,通过经常洗澡换衣来保持皮肤清洁,防止皮肤感染。另外,还尽量不要去公共场所活动,还要保持良好的居家环境,以保持室内活动时呼吸新鲜的空气。
除了以上这些生活中的注意事项外,肾病综合征患者的饮食注意事项也十分的重要。
对于一般的肾病综合症患者,饮食注意事项如下:
1、食盐摄入:水肿时应进低盐饮食,以免加重水肿,一般以每日食盐量2-3g为宜。禁用腌制食品,少用味精及食碱,浮肿消退,血浆蛋白接近正常时,可恢复普通饮食。
2、蛋白质摄入:肾病综合征时,大量血浆蛋白从尿中排出,人体处于营养不良状态,机体抵抗力也随之下降。但由于高蛋白饮食可加重蛋白尿并促进肾脏病变进展,而限制蛋白质 摄入量则可减缓慢性肾功能损害的发展,故目前主张优质蛋白饮食,每天每公斤体重0.8-1.0克。至于出现慢性肾功能衰竭时,则应低蛋白饮食(每天每公斤体重0.6g) 。
3、脂肪摄入:肾病综合征患者需少吃富含饱和脂肪酸(动物油脂)的食品,而多吃富含多聚不饱和脂肪酸(如植物油、鱼油)及富含可溶性纤维(如豆类)的食品。
4、微量元素的补充:由于肾病综合征患者还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素,致使人体钙,镁,锌,铁等元素缺乏,应给予适当补充。建议可通过进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜,水果,杂粮等来予以补充。
对于那些蛋白尿不严重,无浮肿的肾病综合征患者,可以馒头和米饭作为主食,按正常饮食份量摄入。饮食选择面相对较广。 但是需忌口狗肉、腥辣刺激(辣椒,蒜,生葱,香菜)、煎炸食品和某些海产品(如海鱼,海蟹等)。
而对于患肾病综合征有大量蛋白尿和浮肿的病友,则有着更严格的饮食限制,具体建议如下:
1、主食摄入:馒头,米饭等正常摄入量.
2、更严格限制钠盐摄入。
3、血钾偏高患者(5.0<血钾<5.5mmol/L)应该多食含钾量偏低的蔬菜,如:豆腐,大白菜,大葱(调味),甘蓝,蕨菜,榆钱,方瓜,佛手瓜,绿豆芽,红心甘薯,芸豆,葫芦,四季豆,丝瓜,茄子,卷心菜,洋葱,冬瓜,南瓜,西葫芦,黄瓜.
4、血钾正常(3.5~5.4mmol/L)的患者上述蔬菜都可食用.
5、忌口同上。

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宁成
主治医师
成都大学附属医院
肾内科
急慢性肾功能不全、肾炎、肾病综合征、尿路感染、血尿。
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