原创 得了湿疹,不敢去医院怎么办?
2020年02月04日 【健康号】 刘春平     阅读 8126

疫情当前,为了别人,也为了自己,没有大病已经不敢去医院。可是湿疹又犯了,痒,好难受!怎么办?

湿疹是个病因不清,具有渗出倾向,容易反复发作,具有多形性损害的炎症性疾病。
说白了就是找不到明确原因,无缘无故经常发作,皮疹多种多样而且容易流水的病。
但在同一个人身上、在一定阶段,往往以一种或几种皮疹为主,据此我们把湿疹又分为了急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。

由于病因不清,对症治疗是主要手段。
👉 对于不同阶段湿疹,治疗并不相同。

如何区别急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹

1. 急性湿疹:急性发作,以红斑、丘疹、水疱或糜烂渗出为主要表现的湿疹。
2. 亚急性湿疹:由急性湿疹迁延而来,皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主,可以有少量水疱或糜烂,也可以有轻度浸润。
3. 慢性湿疹:由前两型反复发作、迁延不愈转化而来,患处皮肤肥厚、浸润,表面粗糙、脱屑,可以有色素沉着。

以上各型都伴有不同程度的瘙痒,且可以相互转化。

治疗

内用药
1. 抗组胺药:主要用于止痒,常用的有氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、氯苯那敏、苯海拉明、赛庚啶等。
2. 糖皮质激素:虽然疗效迅速,但不建议自行使用。
3. 其他:维生素C葡萄糖酸钙、硫代硫酸钠、B组维生素等。

👉 不要内用激素,其余有哪种药可以先用哪种,按说明书服用就好。
抗炎药和中成药也可以选择,但需要分析病情和辨证,这里不做推荐。

外用药

急性湿疹
1. 患处有大量渗出:首选溶液做冷湿敷,如:3%硼酸溶液,0.1%依沙丫啶溶液、复方黄柏液等,每日2-3次。
👉 没有药物,可以用冷茶水代替。
👉 冷湿敷:用4~8层纱布或棉布浸泡于冷的溶液,拧至半干后敷在患处,待饱和渗液或温度上升后取下投洗,重复上述步骤共20~30分钟,面积大的皮损要交替进行,以免外用药物吸收过量引起中毒。
2. 患处有少量渗出:局部外用上述溶液清洁后,涂抹氧化锌油剂或糊剂,每日2~3次。
👉 没有药物,可以用香油调和淀粉代替。
3. 患处明显红肿无渗出:外用炉甘石洗剂,每日数次。
4. 患处红斑丘疹无渗出:乳剂或霜剂外用,每日2次,如丁酸氢化可的松乳膏吡美莫司乳膏等。

亚急性湿疹
1. 患处有少量渗出:同急性湿疹第2条。
2. 患处无渗出:乳剂、凝胶、软膏等都可选用,如曲安奈德益康唑乳膏他克莫司软膏等。
👉 越偏急性外用药越应轻薄,越偏慢性外用药越需厚重。

慢性湿疹
选择乳剂、软膏、硬膏(膏药)等渗透性好、作用强的外用药,如卤米松乳膏、糠酸莫米松软膏等。

👀 糖皮质激素类药膏
1. 糖皮质激素有强大的抗炎止痒作用,在皮肤科外用制剂中占有重要地位,只要不是在敏感部位或长期使用,是安全的,根据药物强弱不同使用期限不同,一般推荐连续使用不超过两周。
2. 如需使用,应早期用强效激素控制,然后逐渐向弱效激素或非激素类药膏过渡。
❤️ 既不要依赖,也不用恐惧。

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刘春平
副主任医师/副教授
河北医科大学第三医院
皮肤科
擅长痤疮、玫瑰痤疮、带状疱疹、尖锐湿疣、变态反应性(过敏性)皮肤病、真菌性皮肤病、和多种良... 更多
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