便秘的药物治疗
2018年08月08日 【健康号】 张西玲     阅读 8229

     便秘的治疗原则:首先必须查明原因,针对病因治疗;不滥用泻药,对便秘患者首先考虑饮食疗法,即进食一定量的纤维素和水分,养成符合生理的排便习惯。对泻药的应用应根据各药的特点,合理选用。陕西省人民医院肛肠外科张西玲

   目前临床上应用的治疗便秘的药物有:容积性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、渗透性缓泻药、促动力药以及5-HF-4受体激动剂等。

  推荐使用容积性泻药和渗透性泻药。 
      1.容积性泻药增加水含量和固形物发挥作用,能增加膳食中的纤维素,增加粪便的体积,加快肠道传输,使排便次数增加。如非比麸、小麦麸皮、玉米麸皮、魔芋淀粉、甲基纤维素  琼脂 车前子制剂。副作用小,可长期服用。

     2.刺激性泻药:作用快、效力强,药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用,使肠蠕动增加。该类药主要有:果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。但要注意,此类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛,并可能引起大肠肌无力,形成药物依赖,因而主要用于需要迅速通便者,不宜长期应用
     3.润滑性泻药 较温和的通便药,其作用主要是润滑肠壁、软化大便,减少水分吸收,促进肠蠕动。如液状石蜡  甘油  开塞露(也含有肠道刺激剂)。这类药主要的缺点是口感差,作用弱,长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。
     4.渗透性缓泻药包括不被吸收的糖类、盐类泻剂和聚乙二醇、福松、杜秘克不被吸收的糖类可增加肠腔内粪便的容积,刺激肠道蠕动。盐类制剂在肠道不完全吸收,使水分渗入肠腔。聚乙二醇口服后不被肠道吸收、代谢,能有效治疗便秘。果糖 甘油  山梨醇等。尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。糖尿病病人慎用。

    5.肠动力药作用于肠神经的末梢,释放运动性神经递质、拮抗抑制性神经递质或直接作用于平滑肌,增加肠道动力,对慢传输型便秘有效。如西沙必利 替加色罗等。替加色罗对便秘型的肠易激综合征有一定疗效,特别适用于已经用过渗透性泻药和肠用纤维素仍无效的患者。
      建议大家平时注意多饮水,多吃富含粗纤维的食物,祝早日康复!

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
张西玲
副主任医师
陕西省人民医院
肛肠外科
肛肠疾病的诊断以及治疗。
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传