鼻子是我们面部最引人注意的中心点和制高点，是人精气神的凝聚点。不管是为了修复还是单纯为了美容，越来越多的人开始接受鼻整形。但是，怎样的鼻整形才能安全又美观呢？上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科罗旭松医生表示：鼻整形，选材和技术很重要！  

鼻子有凝固和流动的两个属性。  

维持我们鼻子锥体结构的主要是鼻子的硬骨——鼻骨和鼻子的软骨——中隔软骨和上、下外侧软骨。所以面部安静时，鼻子也是静态的，立体外观是一个漂亮的锥体，体现出凝固的美。

鼻子前部的支撑结构都由软骨组成，为鼻子的活动奠定了基础。鼻部也有丰富的表情肌，让它呈现出动态的美。所以面部做表情时，鼻部也会跟随活动，显示出其灵动的一面。

1. 鼻部受伤。鼻子是一个比较脆弱的部位，一些外力的撞击很容易对它造成伤害。鼻部受伤后，如果长期肿胀，鼻部外观有畸形有移位，很可能就是骨折了。如果患者对外观有要求，那就需要对鼻子进行整形来改善外观，反之，则骨折部位会自行错位愈合。  

2. 美容需求。亚洲人属于蒙古人种，面部结构柔和，鼻子低，短，鼻头肉，驼峰不明显，而西方人属于高加索人种，面部结构分明，鼻子高，长，鼻头软骨轮廓清晰，驼峰多见。所以亚洲人的鼻整形手术是为了弥补鼻部支架矮与短的问题。

鼻整形的固态材料离不开谈假体，即我们所说的生物材料。生物材料是出于医学目的制造出来与生物学系统相互作用的任何物质，或者是为了治疗（修复或取代身体某一组织的功能），或者是为了诊断。  

常见的生物材料有：

硅胶（Silica gel），除强碱、氢氟酸外不与任何物质发生反应，不溶于水和任何溶剂，无毒无味，化学性质稳定，有良好的抗老化性，在身体内放置数十年性质基本无改变。在任何情况下可以将硅胶简单地完全取出，无后顾之忧。用硅胶整鼻，鼻头可以随意活动、揉捏。而现在医用硅胶比过去品质又有很大的提升，是安全放心的隆鼻材料。  

膨体聚四氟乙烯（expanded PTFE），是一种新型的医用高分子材料，白色，富有弹性和柔韧性，具有微细纤维连接而形成的网状结构，这些微细纤维形成无数细孔，人体组织细胞及血管可长入其微孔，使膨体与周围组织过渡自然。膨体弯曲性好，血液相容性好，耐生物老化，常用于制造人造血管、心脏和腹壁补片等医用制品。  

但鼻整形中主张将膨体单纯放置于鼻背，不要放置在鼻头部位，而且量越少越好。因为一旦细菌进入膨体的微孔中，人体的免疫系统就很难攻击到它们。很难预料这些细菌什么时候会带来感染，以及感染的位置，所以一旦出现感染，往往需要将全部膨体取出

由于耳软骨与鼻翼软骨都是弹性软骨，力学特性相似。加上切取相对容易，风险小，在鼻尖部整形应用广泛  

鼻中隔软骨。鼻中隔软骨是透明软骨，平直，力学强度好，主要用于充当支撑移植物。

肋软骨是透明软骨，可切取的量大，可充分制做各类支撑移植物和轮廓移植物，也可以用于鼻背的充填。适合于严重的短鼻、低鼻和畸形重建。  

真皮和筋膜由于力学强度差，不做为鼻整形的主打材料，主要用于覆盖于生物材料或自体材料表面改善轮廓和增加皮肤厚度。  

注射材料一般分为不可降解（永久性）材料和可降解材料：

在我国曾使用的永久性注射材料主要有硅油和聚丙烯酰胺水凝胶，硅油因为法律明确禁止因此使用不广，最为有名、社会影响最大的是聚丙烯酰胺水凝胶，从乌克兰进口的商品名为“英捷尔法勒”，国内生产的叫“奥美定”，目前都被国家药监局禁止使用。所以需要注意的是：永久性注射材料在中国是禁止的。  

目前可降解的注射材料主要是玻尿酸。由于材料安全（在体内会完全降解后排出），医生操作相对简便，求美者恢复快，是微整的新宠。  

需要注意的是，作为明确的医用材料，玻尿酸应该在严格的监管下、在专门渠道流通，只能由专业医生在正规的医疗机构使用，这是安全使用玻尿酸最基本的前提，求美者不要因为贪图便宜或方便而存在任何侥幸心理。

如何运用这些材料达到鼻整形的目的，这属于技术层面的东西。关于鼻整形技术，主要需要注意以下三点。  

所谓鼻整形失败的缺点，如外形明显、硬、鼻头不能活动、皮肤红、穿破皮肤、歪斜、下移等，在很多时候并不是材料的错，而是求美者和医生“贪大”惹的祸：亚州人鼻部的皮肤虽然厚，但弹性并不好，延展性差，不耐顶，如果超出了求美者皮肤能耐受的范围放了过高过长的假体，就会产生各种问题。  

近些年随着网络资讯的发达，求美者有时会浏览到纯技术讨论的内容。但其实很多问题在专业人员中也不是都有共识的，任何学说都只是一家之言，理论与理论之间、技术与技术之间是不能自行互证优劣的，手术只能以结果为判断标准：安全、微创、手术时间也应尽量缩短以减少麻醉和创面暴露的风险、效果自然、持久，而不是以手术技术是什么流派、能把手术做得有多复杂为标准。  

另外，在鼻整形领域，亚洲人的鼻整形必须基于亚洲人鼻部的解剖特点，以及亚洲人的心理特点。针对亚洲人的鼻整形，恐怕还是有着大量实践的亚洲整形外科医生们要多一点经验。

天然的鼻子的结构是非常简洁的，由软硬骨共同支撑起一个结实又有弹性的空间，赋予功能的实用与外观的美感，让人赞叹自然造物的巧妙。  

因此鼻整形需要遵循材料安全、效果自然、技术简洁的鼻整形理念，又好又省地运用材料， 具体而言，有以下几条标准：

1. 无论自体材料或生物材料，在能达到效果的前提下尽量减少材料的种类；

2. 如果选用了生物材料，就应尽量减少自体材料的切取；

3. 求美者的基础较好，能小做的不要大拆大建；

4. 手术要有退路，如果求美者最终不能接受整形后的效果，要能基本恢复原样。

亚洲人做鼻整形，主要是做加法，是往里加东西，不管是自体材料，还是生物材料。如果生物材料选择的好，可以减少从我们身上获取自体材料带来的损伤，并且能在外观轮廓上达到更加对称美观的效果。  

另外，我们要不断端正对鼻整形的认知，中国的鼻整形是一种医学科学，要基于鼻部的解剖和对生理的深入认识，了解中国人在鼻部整形前后生理上和心理上的变化，不断和其他领域的科学家进行探讨，不断开发优秀的生物材料，不断创新应用自体材料，不断规范注射材料，相信将来的鼻整形技术一定会更安全、更微创、更简洁。